Эпифизит большеберцовой кости, также известный как остеохондроз большеберцовой кости, остеохондрит большеберцовой кости, асептический некроз эпифиза большеберцовой кости. От разнообразия этиологической номенклатуры, патогенеза, патологической сущности понимание не единообразно, в зарубежной литературе чаще всего обозначается как болезнь Осгуда-Шлаттера, была сообщена Осгудом и Шлаттером соответственно в 1903 году в одно и то же время. Этиология Принято считать, что эпифизеолиз большеберцового бугорка возникает в результате острой или повторной хронической травмы под действием тяги надколенникового сухожилия. Эпифиз является центром развития скелета в зрелом возрасте, а эпифиз бугристости большеберцовой кости расположен на проксимальной стороне большеберцовой кости, перед точкой прикрепления надколенникового сухожилия четырехглавой мышцы. Эпифизарное воспаление многих эпифизов по всему телу происходит почти исключительно во взрослой фазе развития, и аномальное развитие эпифиза должно быть основой для развития эпифизарного воспаления и эпифизарного остеохондроза. Клинические проявления Преобладает у мальчиков-подростков 11-15 лет, преимущественно с ускоренным развитием и предпочтением к спорту, в анамнезе могут быть напряженные физические нагрузки или травмы. Боль в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при активности. Может наблюдаться локализованный отек, боль при надавливании или даже покраснение и тепло в области бугристости большеберцовой кости. Активное разгибание колена, усугубляемое пассивным сгибанием колена или приседанием, вызвано натяжением надколенникового сухожилия на эпифиз. МРТ может показать тендинит надколенника или субпателлярную бурсу. Диагноз не сложен, но следует обратить внимание на дифференциацию с остеосаркомой, которая является первичной злокачественной опухолью кости, и проксимальный отдел большеберцовой кости также является благоприятным местом, и подростковый возраст также является благоприятным периодом. Лечение Заболевание является самоограничивающимся, то есть заживает самостоятельно без медикаментов, пациентам предписывается только покой и ограничение активности колена, избегать бега, прыжков, ударов и длительных прогулок. В случае острых приступов может быть использована внешняя фиксация гипсом. Местное закрытое лечение глюкокортикоидами, хотя и позволяет быстро снять боль, может привести к дегенерации и некрозу тканей, спонтанному разрыву надколенникового сухожилия и не рекомендуется.