1. На что следует обращать внимание больным эпилепсией в целом? 1) Регулярно принимать противоэпилептические препараты, не снижать и не прекращать их прием без разрешения; 2) Вести обычный образ жизни и не засиживаться допоздна; 3) Не употреблять алкоголь и напитки, которые могут привести к возбуждению, такие как кофе, крепкий чай, а также избегать газированных напитков; 4) Избегать сильных физических нагрузок, таких как плавание, игра в футбол и т.д.; 5) Избегать мест с сильной звуковой и световой стимуляцией, таких как диско-бары, танцевальные залы и т.д.; 6) Избегать вождения автомобиля и подъема на большую высоту, что может привести к случайным травмам при приступах; 7) Сохранять стабильное и оптимистичное настроение. 7) поддерживать стабильное и оптимистичное настроение. 2. Какую работу не должны выполнять больные эпилепсией? В межприпадочный период больные эпилепсией не отличаются от обычных людей, поэтому они могут выполнять работу, которая в целом не представляет опасности. Однако, поскольку эпилептические припадки могут привести к потере сознания или падению, следует избегать работы рядом с машинами или подъема на большую высоту, а также больным эпилепсией не рекомендуется работать электриками или водителями, выполнять высотные или подводные работы, проходить военную подготовку в качестве солдата. 3. Какую работу могут выполнять больные эпилепсией? Большинство больных эпилепсией, как и нормальные люди, могут выполнять не только физическую, но и умственную работу, и многие из них могут внести выдающийся вклад в общее дело. Пациенты должны обладать уверенностью и мужеством, чтобы принять вызов судьбы, не допускать комплекса неполноценности и не опускать руки из-за эпилепсии. Общество должно поощрять их и создавать для них больше возможностей для трудоустройства. 4. Могут ли эпилептики вступать в брак? Если эпилепсией не страдают и мужчины, и женщины, то больные эпилепсией в целом могут вступать в брак, но после вступления в брак им необходимо регулярно принимать противоэпилептические препараты в течение длительного времени, добиваться понимания и помощи со стороны супруга и вести умеренную половую жизнь. Пациенткам, у которых сохраняются частые приступы, рекомендуется пока не беременеть и не рожать детей, активно сотрудничать со специалистами по контролю эпилепсии, а после стабилизации состояния и снижения дозы препаратов до безопасной заводить детей под руководством врача. 5. Влияет ли эпилепсия на способность женщины к деторождению? Существует два основных фактора, влияющих на плод: первый — это сам приступ, второй — противоэпилептические препараты. Именно эти два фактора необходимо учитывать женщине с эпилепсией, когда она хочет забеременеть и родить ребенка. Некоторые женщины с эпилепсией считают, что прием лекарств вреден для плода, и вслепую снижают или прекращают прием препаратов, что приводит к частым приступам, которые, в свою очередь, наносят еще больший вред плоду. Побочные эффекты лекарств, безусловно, существуют, но под руководством врача тератогенных эффектов противоэпилептических препаратов можно максимально избежать, корректируя вид и дозировку препаратов. 6. Влияют ли противоэпилептические препараты на плод? Риск развития различных пороков развития у детей, рожденных от пациенток, принимающих противоэпилептические препараты, как правило, в 2-3 раза выше, чем у обычных беременных женщин. Влияние различных противоэпилептических препаратов на плод также различно. Считается, что более высокой тератогенностью обладают противоэпилептические препараты фенитоин-натрий, вальпроевая кислота, определенной тератогенностью обладает карбамазепин, которого следует избегать беременным пациенткам с эпилепсией. В настоящее время увеличился выбор новых противоэпилептических препаратов, некоторые из которых относительно безопасны для беременных пациенток с эпилепсией, оказывают меньшее влияние на плод и могут приниматься по согласованию со специалистом. В то же время влияние противоэпилептических препаратов на плод зависит и от количества принимаемых препаратов и дозы, в общем случае, чем больше видов препаратов и выше доза, тем выше риск. 7. Существует ли генетическая предрасположенность к эпилепсии? Как клинициста меня иногда спрашивают пациенты, является ли эпилепсия наследственной. Поскольку существует множество причин эпилепсии и различных типов припадков, трудно дать стандартный ответ, но предварительный ответ может быть дан пациенту на основании всестороннего анализа его семейного анамнеза, возраста начала заболевания, типа припадков и электроэнцефалографических особенностей. Генетические и хромосомные тесты являются важными уточняющими инструментами и могут быть выбраны по мере необходимости. Исследования последних лет подтвердили, что эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с генетическими факторами, составляют около 40% от общего числа пациентов с эпилепсией, выявлено более 70 генетических аберраций, связанных с эпилепсией, а также уточнен ряд эпилепсий и эпилептических синдромов, связанных с хромосомными аномалиями. Одним словом, некоторые эпилепсии имеют генетическую предрасположенность и требуют проведения генетических, хромосомных и других соответствующих исследований для их уточнения, в то время как другие виды эпилепсии являются приобретенными и не имеют генетической предрасположенности.