Каковы методы лечения истинного и ложного преждевременного полового созревания?

  Принципы лечения делятся на два направления: первое — симптоматическое лечение преждевременного полового созревания, второе — этиологическое лечение причин преждевременного полового созревания. При лечении аномального полового созревания важно своевременно поставить диагноз и разработать разумный план лечения. Различные типы преждевременного полового созревания имеют различные этиологические факторы, поэтому лечение должно соответствовать различным причинам.  У детей с истинным преждевременным половым созреванием из-за участия гонадотропин-рилизинг гормона в патогенезе, лечение аналогами гонадотропин-рилизинг гормона длительного действия может быть назначено обоим полам, чтобы блокировать высвобождение гипофизарного гонадотропина и таким образом подавить преждевременное наступление полового созревания. В дальнейшем доза и режим лечения корректируются в зависимости от реакции на прием лекарств. Выбор аналогов гонадотропин-рилизинг гормона) лечение, хотя и более дорогостоящее, может остановить быстрое прогрессирование костного возраста и предотвратить короткий рост. Лечение прогестероном или мегестролом, хотя и останавливает развитие вторичных половых признаков при истинном преждевременном половом созревании и является недорогим, не замедляет созревание скелета и, следовательно, не предотвращает низкий рост. Также важно лечить основную причину, например, внутричерепные опухоли и инфекции, например, хирургию, радиотерапию или химиотерапию опухоли, в зависимости от ситуации.  У детей с псевдопрекосическим пубертатом лечение инъекциями длительно действующих аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона неэффективно, поскольку патогенез не зависит от действия гонадотропин-рилизинг-гормона. Вместо этого упор делается на лечение, направленное на конкретные причины, например, удаление опухоли, выделяющей половые гормоны, перекрытие источника экзогенных половых гормонов, использование глюкокортикоидов надпочечников для лечения врожденной адренокортикальной гиперплазии и т.д. Применение глюкокортикостероидов надпочечников при врожденной адренокортикальной гиперплазии или применение препаратов, непосредственно подавляющих синтез и секрецию половых гормонов.  Целью лечения детей с преждевременным половым созреванием является возвращение ребенка к нормальной траектории роста, сходной с ростом детей того же возраста и пола, и в конечном итоге достижение нормального роста взрослого человека в течение жизни, а также устранение основных причин преждевременного полового созревания, угрожающих физическому здоровью ребенка. Для того чтобы ребенок достиг максимального роста в течение всей жизни, многие пациенты сегодня получают генетически модифицированный рекомбинантный человеческий гормон роста для стимулирования роста. Исследования клинического применения гормона роста показали, что чем раньше он используется и чем моложе костный возраст, тем лучше результаты.