Покачивание головой и повороты шеи чаще всего наблюдаются при хорее, часто у детей в возрасте от 5 до 12 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Обычно она развивается через 2-6 месяцев после стрептококковой инфекции. Это медленно развивающееся проявление воспаления при ревматической лихорадке, которое поражает центральную нервную систему, включая базальные ганглии, кору головного мозга, мозжечок и стриатум. Хорея является одним из основных клинических проявлений ревматической лихорадки. Однако проводятся и другие тесты (антистрептококковый киназный тест), и многие из них оказываются положительными. Хорея наблюдается преимущественно у девочек. Возраст в основном составляет от 5 до 12 лет. Непроизвольные движения при хорее характеризуются закатыванием глаз, покачиванием головы и поворотом шеи, ухмылкой и вытягиванием языка; для конечностей характерны ритмичные чередующиеся движения, такие как выпрямление и сгибание, инверсия и абдукция, вращение вперед и назад и т.д. Верхние и нижние конечности явно склеены между собой. Состояние ухудшается во время стресса и усталости и исчезает во время сна. Когда родители узнают, что у их ребенка хорея, они должны принять соответствующие защитные меры, чтобы предотвратить травмирование ребенка во время энергичных танцевальных движений. При необходимости под наблюдением врача можно принимать некоторые седативные препараты, в качестве препарата выбора — галоперидол, и строгий постельный режим в начале заболевания до исчезновения хореоподобных движений. Если после обследования в больнице подтвердится, что причиной является ревматическая лихорадка, под руководством врача можно использовать кортикостероидные и салицилатные препараты. Если культура фарингеальных выделений выявляет Streptococcus haemolyticus, следует добавить антибиотики, такие как пенициллин.