Защита височной ветви лицевого нерва при птеригоидной краниотомии

  Основные моменты операции следующие: место и ход разреза скальпа такие же, как при стандартной птеригопунктурной краниотомии. После разреза скальпа вместо разделения поверхностной височной фасции между поверхностным и поверхностным слоями классическим способом, поверхностная и глубокая височные фасции рассекаются вдоль разреза скальпа до поверхности височной мышцы; затем производится резкое разделение между височной фасцией и поверхностью височной мышцы в направлении лобной области, и лоскут скальп-темпоральной фасции выворачивается вперед в один слой вместе с надкостницей лобной кости. Таким образом, височная ветвь лицевого нерва содержится в этом лоскуте кожно-темпоральной фасции без риска разрыва или повреждения; затем операция продолжается на височной мышце в соответствии с методом краниотомии в крыловидной точке; когда череп закрыт, этот лоскут кожно-темпоральной фасции возвращается на место и сшивается послойно.  Этот метод имеет следующие преимущества: 1. Анатомический уровень ясен, прост в управлении и легко осваивается. Височная фасция, имеющая вид твердой мозговой оболочки, прикреплена к поверхности височной мышцы и легко идентифицируется. 3. кожно-фасциальный лоскут и лоскут височной мышцы могут быть повернуты кпереди и кзади соответственно для достижения максимальной экспозиции поля, также могут быть использованы как свободные костные лоскуты, так и костные лоскуты с наконечниками.