Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее в местах повышенной себореи. Он характеризуется темно-красными или желто-красными пятнами с жирной, чешуйчатой поверхностью, часто сопровождающимися зудом, а в тяжелых случаях сочащимися, эрозиями и корками. Себорейный дерматит можно разделить на две категории — сухой и мокнущий, в зависимости от внешнего вида поражений. Сухие поражения чаще всего эритематозные и шелушащиеся, в то время как мокнущие поражения чаще всего представляют собой папулы и волдыри, при расчесывании которых образуются везикулы, сочащиеся и желтые струпья. Зуд часто бывает невыносимым, медленным и рецидивирующим. Поражения часто ограничиваются кожей головы, но в тяжелых случаях они могут развиваться на лице, носогубных складках, бровях, веках, средней части груди и спины, пупочной области и паховой области или подмышками. Поражения начинаются в виде небольших фолликулярных папул, которые постепенно сливаются в желтовато-красные пятна разного размера, покрытые сальными чешуйками и корками, или в тяжелых случаях могут быть слабо экссудативным экземоподобным дерматитом, ограниченным одним участком или генерализованным, или даже перерасти в эритродермит. Клиническая картина варьируется в зависимости от места и тяжести повреждения. 1. Кожа головы. Часто эритематозные или фолликулярные папулы, с мелкими чешуйками и жирной желтой коркой на некоторых поверхностях, а также сухие, тонкие, истонченные волосы. 2. лицо, уши, за ушами и шея. Он часто распространяется с головы и проявляется в виде белых чешуек или желтовато-красных, жирных струпьев. Диффузная эритема и десквамация на бровях и вокруг них, с редкими волосами бровей из-за расчесывания. Веки вовлекаются в процесс в виде блефарита, который может быть достаточно тяжелым, чтобы вызвать эрозии. На задней стенке уха может наблюдаться гиперемия, эрозии и потёртости, односторонние или двусторонние, в основном у девочек и молодых женщин, а себорейный наружный отит — в основном у пожилых пациентов. 3. Борода. Чаще всего встречается у мужчин среднего возраста, фолликулярное отверстие слегка покрасневшее и опухшее, с небольшими светло-коричневыми корочками. Некоторые из них имеют вид пустул с сальными чешуйками у фолликулярного отверстия и ярко-красным цветом вокруг основания. 4. Туловище. Начинается как небольшая красновато-коричневая фолликулярная папула, покрытая сальными чешуйками, постепенно образуя круглые или овальные светло-красные пятна с четкими границами, которые могут сливаться, образуя кольца, карты и т.д. Поверхность может быть покрыта сальными мелкими чешуйками. 5.Площадь в сложенном виде. Обычно встречается в подмышках, паху, под грудью и пупочной области, в основном в возрасте от 30 до 50 лет, особенно у тучных людей среднего возраста. Поражения проявляются в виде четко очерченных эритематозных пятен с жирными чешуйками. Из-за локальной потливости поражения подвержены вторичной инфекции или могут развиться при неправильном лечении. При поражении гениталий могут образовываться округлые эритематозные пятна с шелушением и отслоением кожи, проявляющиеся подострой экземой или псориазоподобными проявлениями без типичных признаков себорейного дерматита. 6. Конечности. На разгибательной стороне конечностей чаще, чем на сгибательной, появляются желтовато-красные или светло-красные пятна, напоминающие экзему из-за царапин и эрозий. 7. инфантильный себорейный дерматит. У младенцев через 2-10 недель после рождения на коже головы, лба, ушей, бровей, носовых и щечных борозд и складок появляются круглые красные пятна с четкими границами, покрытые чешуйками, красные пятна могут увеличиваться и сливаться, иметь липкую, жирную корку, между ними сочатся пузырьки, воспаление значительное, симметричное, слегка зудящее, обычно заживает в течение 3 недель — 2 месяцев. Если она сохраняется, то часто осложняется атопическим дерматитом у младенцев, а также может сопровождаться бактериальными или кандидозными инфекциями. У младенцев нет такого повреждения волосяных фолликулов и себореи, как у взрослых. Себорейный дерматит клинически вариабелен и может ограничиваться только головой или быть генерализованным. Повторное расчесывание и ненадлежащее лечение могут также привести к эризипелезу, фолликулиту, фурункулам и лимфадениту. Необходимо своевременно диагностировать и лечить кожу; диета должна быть легкой, избегать острой и стимулирующей пищи, а также слишком жирной пищи; на пораженном участке следует избегать злоупотребления средствами по уходу за кожей, чтобы не навредить собственной функции водно-масляного баланса кожи, что приведет к нарушению водно-масляного обмена кожи; уделять внимание разумному режиму труда и отдыха, не засиживаться допоздна.