Как лечат пациентов с первичным раком печени?

I. Хирургия Хирургическое лечение по-прежнему является предпочтительным методом лечения рака печени. В последние годы, благодаря ранней диагностике рака печени, локализации диагноза, биологии опухоли и обновленному прогрессу нескольких концепций хирургии рака печени, эффективность хирургического лечения рака печени значительно повысилась. К ним относятся следующие: 1. интраоперационная химиотерапия и перевязка портальной вены печеночной артерии; 2. интраоперационная инфузионная химиотерапия с введением лекарственных препаратов; 3. интраоперационная микроволновая лучевая терапия; 4. интраоперационная криотерапия; 5. интраоперационная электрохимическая терапия; 6. триамцинолона ацетонид плюс химиотерапия с перфузией печени; 7. последовательное лечение гепатоцеллюлярной карциномы. В последние годы, с развитием исследований в области радиационной физики и радиационной физиологии, было усовершенствовано оборудование для радиотерапии, такое как гамма-лучи кобальта 60 или рентгеновские лучи от линейных ускорителей электронов, высокоэнергетические лучи и т.д. Метод и объем облучения при раке печени также были улучшены, от первоначального облучения всей печени — местного облучения — мобильного облучения всей печени. -хирургического позиционирования локального облучения и гиперсегментационного облучения и т.д., так что эффективность радиотерапии рака печени значительно повысилась, а побочные эффекты были снижены до самого низкого уровня. В основном она включает внешнюю лучевую терапию и внутреннюю лучевую терапию. Химиотерапия 95% больных раком печени уже потеряли шанс на операцию в момент постановки диагноза, и большинство из них по-прежнему полагаются на химиотерапию. В прошлом химиотерапия гепатоцеллюлярной карциномы не была высоко оценена, особенно эффективность системного применения была очень низкой. В последние годы был изменен путь введения химиотерапии и проведена химиотерапия и эмболизация печеночной артерии, что значительно повысило эффективность химиотерапии гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время считается, что интубационная химиотерапия превосходит системную комбинированную химиотерапию, а комбинированная химиотерапия превосходит химиотерапию одним агентом. Химиотерапия с канюлированием печеночной артерии считается лучшим методом лечения пациентов с раком печени, которые не подходят для хирургического лечения. Интервенционные радиологические методы, такие как чрескожная суперселективная инфузионная химиотерапия печеночной артерии и эмболизация, которые появились в 1980-х годах и быстро развивались, играют решающую роль. Она является решающим и незаменимым методом лечения как ограниченной гепатоцеллюлярной карциномы на ранней стадии, так и гепатоцеллюлярной карциномы средней и продвинутой стадии. Иммунотерапия Вакцина БЦЖ, мелкая палочковидная бацилла, левамизол, опухолевая вакцина, эмбриональные клетки, тимидин, трансфер фактор и иммунная рибонуклеиновая кислота были опробованы в Китае, но ни одна из них не достигла очевидной эффективности. В последние годы все чаще используются интерферон, интерлейкин-II и лимфокин-активированные киллерные клетки, которые сами по себе или в сочетании с другими методами лечения могут в разной степени улучшить терапевтический эффект гепатоцеллюлярной карциномы. В последние годы появилось много клинических отчетов о лечении рака печени с помощью инъекций безводного спирта под В-ультразвуковым наведением. Эта терапия имеет более очевидный эффект в уменьшении поражения, а также в контроле и задержке роста опухоли. Поскольку эта терапия не требует специальных условий, проста в эксплуатации, имеет мало осложнений, менее болезненна для пациентов и менее дорога, ее очень часто используют в клинической практике при первичном раке печени и атласе первичного рака печени. Лазерная фотодинамическая терапия Местное лазерное облучение и одновременное введение химиотерапевтических препаратов при раке печени под ультразвуковым наведением позволило добиться лучших результатов. VIII. Микроволновая коагуляционная терапия под ультразвуковым наведением Эта терапия подходит для небольших гепатоцеллюлярных карцином.