Чрезмерная выработка слизистой мокроты и резкое обострение легочных симптомов являются основными признаками бронхоэктазов. Ингаляционные осмотические агенты могут увеличить мукоцилиарный клиренс дыхательных путей у таких пациентов, но предыдущих долгосрочных клинических исследований в этой области было немного. Для изучения влияния ингаляционного маннитола на частоту обострений у пациентов с бронхоэктазами без кистозного фиброза (МВ) доктор Билтон и др. из отделения респираторной медицины Королевской больницы Бромптон провели исследование, которое показало, что 12 месяцев лечения ингаляционным маннитолом не снизили частоту обострений у пациентов с бронхоэктазами, но увеличили время до первого обострения после лечения и улучшили их состояние. Статья была опубликована в Интернете в сентябре 2014 года. Статья была опубликована онлайн в журнале Thorax 21 сентября 2014 года. Исследование представляло собой рандомизированное контролируемое клиническое испытание. Пациенты с бронхоэктазами без ХФ, имевшие в анамнезе хроническую обильную мокроту и ≥2 обострений легочных симптомов за предыдущие 12 месяцев, были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения 400 мг (группа лечения) или 50 мг (контрольная группа) ингаляционного маннитола дважды в день. Используемый маннитол представлял собой сухой порошок диаметром 3 микрона, а продолжительность лечения составила 52 недели. Первичной конечной точкой исследования было влияние ингаляционного маннитола на частоту обострений бронхоэктазов; вторичные конечные точки исследования включали время до первого обострения и его продолжительность, использование антибиотиков, оценки пациентов по респираторному опроснику Св.Георгия (SGRQ) и качество жизни (QOL). Всего был набран 461 пациент, из которых 233 и 228 пациентов были рандомизированы в лечебную и контрольную группы соответственно. Исходные демографические характеристики пациентов были схожи в обеих группах. Основные результаты исследования заключались в том, что ингаляционный маннитол существенно не снижал частоту обострений бронхоэктазов у испытуемых. Однако это увеличило время до первого обострения после лечения. Также было отмечено значительное улучшение показателей по шкале SGRQ в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Частота нежелательных явлений была практически одинаковой в обеих группах испытуемых. Результаты исследования показали, что 12 месяцев лечения ингаляциями маннитола (400 мг дважды в день) не привели к существенному снижению частоты обострений у пациентов с бронхоэктазами, но значительно продлили время до первого обострения после лечения и существенно улучшили качество жизни пациентов. Кроме того, ингаляционная терапия маннитолом имеет хороший профиль безопасности и переносимости. Исследование показало, что 12 месяцев ингаляционного лечения маннитолом не снизили частоту обострений у пациентов с бронхоэктазами, но продлили время до первого обострения после лечения и улучшили качество их жизни.