Большие зубы обычно называются молярами, а болезненное опухание плоти вокруг них обычно является признаком гингивита, острого десневого папиллита, пародонтита, периапикального воспаления и перикоронита зубов мудрости, которые обычно кровоточат при зондировании и сосании десен. Существует сходство в этиологии, клинических проявлениях и лечении нескольких воспалительных заболеваний, которые пациентам трудно отличить друг от друга и которые следует своевременно заметить и лечить: 1. Гингивит: поражения в основном располагаются в свободной десне и десневых сосочках и являются наиболее распространенной формой заболевания десен, которое может перерасти в пародонтит и требует проведения скальпирования для тщательного удаления налета и зубного камня, с применением местных препаратов, таких как раствор перекиси водорода, хлоргексидин. Если гиперплазия десны очевидна, возможно проведение гингивопластики, при этом следует уделять внимание поддержанию гигиены полости рта и регулярному осмотру и обслуживанию для предотвращения рецидивов. Лечение требует устранения зубного налета и зубного камня, применения антибактериальных и противовоспалительных препаратов местного действия, а также полоскания раствором перекиси водорода. После того как острое воспаление пройдет, запломбируйте кариозный зуб на соседней поверхности или измените плохую реставрацию, чтобы устранить местный раздражитель и уменьшить рецидив заболевания; 3, периодонтит: хронический периодонтит является наиболее распространенным, составляя около 95% случаев периодонтита, причиной которого в основном является зубной налет, зубной камень, пищевая вкладка и т.д. Цель лечения — полностью удалить патогенные раздражители, устранить воспаление десен, сделать пародонтальные карманы более мелкими и улучшить уровень прикрепления пародонта. Поскольку каждый пациент индивидуален, требуется всесторонняя оценка, и лечение подбирается индивидуально, обычно в качестве базового лечения используется снятие налета и соскоба. После лечения пациентам рекомендуется регулярный осмотр и уход. 4. Периапикальный периодонтит: т.е. гнойное воспаление мембраны периодонта у верхушки корня, которое постепенно может перерасти в гнойное воспаление, чаще всего возникающее в результате развития эндодонтического заболевания. Лечение основано на заживлении эндодонтического поражения и может проводиться под местной анестезией для лечения корневого канала. При появлении абсцесса его следует разрезать и дренировать, а пероральные антибиотики или обезболивающие средства назначать под наблюдением врача. 5. Перикоронит зубов мудрости: также известен как перикоронит третьего моляра нижней челюсти, обычно встречается у молодых людей, представляет собой воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба из-за неполного прорезывания или препятствия прорезыванию и одновременной инфекции. Пациенты должны отдыхать, принимать жидкую пищу, регулярно полоскать рот для поддержания гигиены полости рта, применять антибиотики для снятия воспаления по назначению врача, при необходимости принимать ибупрофен и ацетаминофен для снятия боли.