Неврома слухового нерва — это распространенная доброкачественная опухоль в области понтоцеребеллярного рога черепа. На ранних стадиях, когда опухоль имеет небольшие размеры, она часто проявляется в виде снижения слуха или даже глухоты, шума в ушах и нарушения равновесия. По мере роста опухоли могут возникать головные боли, онемение лица и диплопия. В зависимости от размера опухоли, возраста пациента и функциональных потребностей лицевого слухового нерва в зависимости от конкретного состояния может быть выбрано наблюдение, стереотаксическая радиотерапия и операция. При небольших опухолях эффективным методом лечения является стереотаксическая радиотерапия, но она может подойти не каждому пациенту и иногда может вызвать ухудшение симптомов. Г-же Чонг 66 лет, у нее 1 год назад была обнаружена внутричерепная левосторонняя неврома слухового нерва из-за потери слуха на левое ухо, но опухоль была небольшой, и она решила наблюдаться, но во время наблюдения МРТ показала увеличение размеров опухоли, и 6 месяцев назад она решила пройти стереотаксическую лучевую терапию на Гамма-ноже. К сожалению, у г-жи Чжун не наступило улучшения симптомов, как у большинства пациентов, прошедших лечение на Гамма-ноже, вместо этого она продолжала терять слух и испытывала ухудшающиеся головные боли, а повторная МРТ выявила значительно увеличившуюся опухоль и гидроцефалию. В этих условиях г-же Чжун пришлось сделать операцию по удалению опухоли, снижению внутричерепного давления, уменьшению гидроцефалии и облегчению соответствующих симптомов. Во время операции было обнаружено, что опухоль очень плотно прилегает к окружающему мозжечку и стволу мозга. К счастью, наш интраоперационный электрофизиологический мониторинг смог вовремя определить и подтвердить лицевой нерв, и пациентка хорошо восстановилась после операции, а функция лицевого нерва была сохранена. Гамма-нож является одним из вариантов лечения небольших невромы слухового нерва. Гамма-нож способен контролировать рост большинства небольших невромы слухового нерва. Однако в некоторых слуховых невромах после лечения Гамма-ножом развивается некроз и кистозная дегенерация, опухоль быстро увеличивается в размерах и развиваются значительные симптомы компрессии. В этом случае требуется хирургическое удаление невромы слухового нерва, но в этом случае оболочка опухоли часто плотно прилегает к лицевому нерву и требует электрофизиологического подтверждения лицевого нерва и осторожного отделения во время операции, чтобы эффективно сохранить функцию лицевого нерва.