I. [Этиология] Причины крапивницы сложны, и у большинства детей не удается найти точную причину. Распространенные причины следующие: 1. Наиболее часто встречаются такие продукты питания, как рыба, креветки, крабы и яйца, затем следуют некоторые виды мяса и некоторые растительные продукты, такие как клубника, какао, помидоры или приправы, например, чеснок. Некоторые виды крапивницы, вызванные пищевыми продуктами, могут иметь аллергическую природу. Однако некоторые не свежие продукты распадаются на пептиды, щелочные пептиды являются высвободителями гистамина, а белковые продукты могут вызвать крапивницу, если они всасываются в виде пептонов или пептидов до их тщательного переваривания. Многие лекарства склонны вызывать метаболические реакции в организме, приводящие к заболеванию, обычно это пенициллин, препараты сыворотки, различные вакцины, дизентерийные препараты, сульфоксид и т.д. Некоторые лекарства являются высвободителями гистамина, например, аспирин, морфин, кодеин, хинин, гидразинбендазол и др. 3. Инфекции включают вирусы, бактерии, грибки, паразиты и т.д. Наиболее распространенными являются вирусы и золотистый стафилококк, которые вызывают инфекции верхних дыхательных путей, за ними следуют вирусы гепатита. Связь между хроническими инфекционными поражениями, такими как синусит, тонзиллит и хронический средний отит, и развитием крапивницы нелегко определить простым путем, и она может быть подтверждена только терапевтическими испытаниями. 4. физические факторы, такие как холод, тепло, солнечный свет, трение и давление и другие физические раздражители. Животные и растительные факторы, такие как укусы насекомых, раздражение крапивой или вдыхание перхоти животных, перьев и пыльцы. 6, психические факторы, такие как умственный стресс, могут вызвать высвобождение ацетилхолина. 7, висцеральные и системные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, злокачественные опухоли, инфекционный мононуклеоз, нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения и т.д., могут быть причиной крапивницы, особенно хронической. (1) Острая крапивница: можно использовать антигистаминные препараты первого поколения, такие как хлорфенирамин, ципрогептадин и кетотифен; некоторые люди, более чувствительные к сонливому эффекту антигистаминных препаратов, водители, работники высокогорья, люди, требующие высокой концентрации на работе и учебе, могут выбрать антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризина гидрохлорид, терфенадин, астемизол, лоратадин и так далее. Обычно используются 2-3 антигистаминных препарата в комбинации. Витамин С и кальций снижают проницаемость сосудов и оказывают синергическое действие с антигистаминными препаратами. При болях в животе можно давать спазмолитические препараты, такие как прулбенецид, 654-2 и атропин. В случае сепсиса или септицемии следует немедленно применить антибиотики для борьбы с инфекцией и оперативного лечения инфицированного поражения. В тяжелых случаях с шоком или отеком гортани и нарушением дыхания следует немедленно ввести 0,1% эпинефрин подкожно, обеспечить доступ кислорода, ввести прометазина гидрохлорид внутримышечно, добавить гидрокортизон и витамин С 2 г в 500 мл 5%-10% раствора глюкозы в седативной капельнице. 0,5 мл эпинефрина можно ввести повторно через 15 минут. эпинефрин следует применять с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях. При бронхоспазме аминофиллин можно медленно вводить внутривенно. Трахеотомия обычно не рекомендуется в случаях отека гортани из-за его быстрой реакции на эпинефрин и потому, что трахеотомия не устраняет сопутствующий бронхоспазм. (2) Хроническая крапивница: следует активно искать причину и не использовать глюкокортикоиды. Как правило, время приема препарата следует корректировать в зависимости от времени суток, когда возникает крапивница. Например, если их больше утром, следует дать немного большую дозу перед сном; если их больше в постели, следует дать немного большую дозу после ужина. После того как кластер удалось взять под контроль, дозу можно продолжать еще месяц или больше и постепенно снижать. Если один антигистаминный препарат неэффективен, можно использовать 2-3 вида комбинации, а также чередовать различные антигистаминные препараты. 2.Топические препараты Летом можно использовать лосьон против зуда, лосьон с гликолятом пека и лосьон с оксидом цинка, а зимой можно выбрать эмульсии с противозудным эффектом, например, крем Benadryl. 3. Лечение китайской медициной Китайская медицина считает, что ветер является основной причиной крапивницы. Острая крапивница чаще всего протекает по типу «ветер-жар», и лечение заключается в рассеивании ветра и очищении жара, используя формулу для очищения ветра и жара (терновник, фаньфэн, лопух, трибулус террестрис, цикада, иньхуа, скутеллария, гардения, форсайтия, Radix et Rhizoma, Salviae Miltiorrhizae, Radix Paeoniae) плюс уменьшение. Холодовая крапивница в основном относится к типу ветер-холод, лечение заключается в рассеивании ветра-холода и гармонизации инь и вэй. Хроническая крапивница в основном относится к типу дефицита ци и крови, у слабых или пожилых людей лечение заключается в питании крови и рассеивании ветра, улучшении ци и укреплении поверхности. Лечение иглоукалыванием можно проводить в акупунктурных точках Дачжи, Кровавое море, Цючи и Саньиньцзяо. При хронической крапивнице основной акупунктурой является Да Инь Юй.