Лечебные мероприятия: Основное лечение — химиотерапия. Обычно используются такие препараты, как изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинил хи, этамбутол и аминотиомочевина.
Применение химиотерапии должно соответствовать следующим пяти принципам.
① Рано. Вводите препарат сразу же после подтверждения диагноза.
(ii) Комбинация. Сочетание двух или более противотуберкулезных препаратов для обеспечения эффективности и предотвращения развития лекарственной устойчивости, а также для снижения токсических побочных эффектов.
(3) Соответствующая дозировка.
④Регулярность. Не пропускайте и не прерывайте.
⑤ Весь курс. В настоящее время в Китае в основном применяется краткосрочное интенсивное лечение, которое проходит под наблюдением врача в течение всего курса лечения, а продолжительность лечения обычно составляет 6-8 месяцев.
Противотуберкулезная химиотерапия играет решающую роль в борьбе с туберкулезом, а разумная химиотерапия может привести к полной стерилизации и заживлению поражений. Традиционный отдых и питание играют вспомогательную роль.
Критерии диагностики и стадирования заболевания
Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, которое может поражать многие органы тела, однако наиболее распространенным является туберкулез легких. Пациенты являются источником социальной передачи. Заболевание не обязательно развивается после заражения бациллой, а только при низкой сопротивляемости организма. Патология заболевания характеризуется туберкулезными узелками и казеозным некрозом, с легким образованием полостей. Заболевание имеет хроническое клиническое течение, за исключением нескольких случаев острого начала. Часто наблюдаются системные симптомы, такие как лихорадка низкой степени тяжести, недомогание и респираторные проявления, такие как кашель и кровохарканье. Хотя общая эпидемия туберкулеза в Китае снизилась с 1950-х годов, он по-прежнему является важной проблемой общественного здравоохранения из-за большого населения и неравномерного контроля эпидемии в разных регионах, и входит в десятку главных причин смерти в стране, что должно вызывать у нас серьезную озабоченность.
Диагностические точки.
I. Слабость, потеря веса, лихорадка и ночная потливость.
Во-вторых, кашель с мокротой, рентгенограмма грудной клетки показывает инфильтративные изменения в легких.
Положительный туберкулиновый тест.
Мазок мокроты положительный при антацидном окрашивании.
Культура мокроты положительна на Mycobacterium tuberculosis.
Критерии диагностики (сформулированы на Национальной конференции по борьбе с туберкулезом, Лючжоу, июнь 1978 года)
Пять принципов лечения туберкулеза.
Существует клиническое различие между первичным и вторичным лечением, между пациентами с бацилловыделением и без него, а также между туберкулезными бациллами в фазе репродуктивного роста и в фазе покоя. Существуют противотуберкулезные препараты, действующие в кислой среде и кислой внутриклеточной среде, а также препараты, действующие вне бактерий для получения щелочной или нейтральной среды. Разумная и регулярная схема химиотерапии должна иметь два или более бактерицидных препарата, разумную дозу, научный метод введения, адекватный курс лечения, а также регулярное и раннее введение препаратов для излечения. Отсутствие любого из этих звеньев может привести к неудаче в лечении.
Во-первых, рано: ранняя диагностика и раннее лечение подчеркивается для любого заболевания, особенно для должны быть ранней диагностики, раннего лечения, раннего лечения, чтобы избежать разрушения тканей, в результате чего ремонт трудностей, рано, воспалительные клетки инфильтрации и экссудации фибрина в альвеолах, альвеолярная структура по-прежнему остается нетронутой, обратимой большой. Противотуберкулезные препараты наиболее эффективны в подавлении и уничтожении метаболически активного роста и размножения бактерий, которые являются активными фагоцитами. Раннее лечение способствует рассасыванию и рассеиванию поражения без остатка. Если вовремя не лечить мелкие болезни, они могут перерасти в крупные, а крупные болезни могут привести к нелечению, причинению вреда себе и окружающим.
Во-вторых, комбинация: будь то первоначальное лечение или повторное лечение пациентов, необходимо комбинировать препараты, неудачи клинического лечения часто вызваны тем, что один препарат вызывает трудности в лечении пациентов. Комбинация препаратов должна сочетаться с двумя или более видами лекарственной терапии, чтобы избежать или отсрочить возникновение лекарственной устойчивости, а также улучшить бактерицидный эффект. Сочетание внутриклеточных и внеклеточных бактерицидных препаратов, а также бактерицидных препаратов, подходящих для кислой среды, позволяет добиться оптимальной эффективности режима химиотерапии. И может сократить курс лечения, уменьшая ненужные экономические потери.
В-третьих, правильное количество: лекарства для лечения любого заболевания должны иметь соответствующую дозу. Почти все противотуберкулезные препараты обладают токсическим действием. Если доза слишком велика, концентрация препарата в крови будет слишком высокой, что может вызвать токсические реакции со стороны пищеварительной системы, нервной системы, мочевыделительной системы и особенно печени и легких. Поэтому необходимо использовать соответствующую дозировку под руководством специалиста.
4. регулярность: лекарство должно применяться регулярно под руководством специалиста, поскольку микобактерия туберкулеза — это упорная бактерия с длинным циклом деления, которая медленно растет и размножается, и ее очень трудно убить. При неправильном применении лекарств и облегчении симптомов неизбежно возникновение лекарственной устойчивости, что приводит к неудаче лечения. Дальнейшее лечение сложнее, регулярный прием препаратов должен быть тщательным, прием пищи не пропускать, не должен быть самоуверенным.
В-пятых, полный курс: так называемый полный курс медикаментозного лечения — врач в соответствии с состоянием пациента определяет программу химиотерапии, время, необходимое для завершения программы химиотерапии, курс составляет три месяца. Полный курс лечения составляет один год или полтора года. Сокращение не менее 6 месяцев или 10 месяцев.
Для тщательного лечения пациента необходимо следовать вышеуказанным пяти принципам: раннее, комбинированное, соответствующая дозировка, регулярность и весь курс лечения, чтобы обеспечить выявление и тщательное лечение пациента.