Как лечить венозный тромбоз в ногах

  Лечение венозного тромбоза в икрах варьируется в зависимости от тяжести и локализации заболевания. В легких случаях может быть назначено медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях может быть проведена операция или вмешательство для удаления тромба.  1. Медикаментозное лечение: включает антикоагулянтные препараты, тромболитические препараты и симптоматические препараты. Антикоагуляция — это основное лечение для предотвращения дальнейшего расширения тромба. Тромбоз поверхностных вен также называют поверхностным флебитом, и антикоагуляция является одним из вариантов лечения. Тромбоз глубоких вен необходимо лечить антикоагуляцией. Антикоагулянты включают гепарин, низкомолекулярный гепарин, варфарин и новые антикоагулянты. Тромболитическая терапия является методом выбора как при тромбозе глубоких вен, так и при поверхностном флебите. Обычно она применяется при формировании нового тромбоза глубоких вен. Результаты не являются окончательными, и важно знать о побочных эффектах тромболитической терапии, т.е. о возможности кровотечения. Тромболитические препараты включают урокиназу, фибринолитические ферменты и активатор фибриногена тканевого типа (t-PA); активные препараты для улучшения венозного кровообращения могут быть назначены для лечения тромбоза глубоких вен или поверхностного флебита при наличии сильного отека.  2. хирургическое лечение: т.е. разрез и удаление эмбола, которое несет определенные риски и имеет относительно высокую вероятность рецидива, реже используется в клинической практике и не является рутинным вариантом. В случае бедренного цианоза или бедренной лейкомаляции часто необходимо рассмотреть вопрос об инцизионной эмболизации, чтобы улучшить дефицит артериальной вторичной перфузии конечности, столкнувшись с возможностью ишемического некроза.  3.Интервенционное лечение: то есть эндоваскулярное лечение, включая катетерный тромболизис, катетерную аспирацию или дробление, которое является недавно разработанным методом лечения в последние годы и может применяться в клинической практике как вариант.  4.Общее лечение: постельный режим, снижение активности, запрет на массаж пораженной конечности; в то же время, возвышение нижней конечности, чтобы нижняя конечность была выше уровня сердца, улучшение венозного возврата, уменьшение отека и боли. Компрессионный чулок обычно используется, когда тромбоз существует более 2 недель и состояние перешло в хроническую фазу.  5. этиологическое лечение: после возникновения тромбоза глубоких вен необходимо проанализировать причину тромбоза, чтобы предотвратить его повторение. Например, если тромбоз возник после длительного сидения, избегайте длительного сидения. Если причиной тромбоза является недостаток воды, постарайтесь избегать ее недостатка в будущем. Избегайте травм, если тромбоз вызван травмой, и поддерживайте пожизненную антикоагуляцию, если он вызван тромбофилией. Один из типов тромбоза вызван сдавливанием левой общей подвздошной вены правой подвздошной артерией с вентральной стороны. После удаления, рассасывания или стабилизации тромба можно рассмотреть возможность стентирования внутренней подвздошной вены для улучшения/снятия компрессии.  Лечение тромбоза сосудов икры варьируется в зависимости от срочности заболевания и подбирается в каждом конкретном случае. Как правило, тепло является одним из способов облегчения боли и дискомфорта, а антикоагуляция — одним из вариантов.