В последнее время мы наблюдали многих пациентов, у которых в анамнезе было отравление угарным газом, и после того, как симптомы головной боли, паники, тошноты и рвоты стали более очевидными в то время с комой или без нее, их лечили в больнице в острой фазе, в основном с помощью гипербарической кислородной терапии. Через несколько дней или месяцев появляются такие симптомы, как головная боль, панические атаки, бессонница, боли в животе, потеря памяти и т.д., а некоторые люди даже чувствуют неустойчивость при ходьбе или наклоняются в одну сторону при ходьбе. В этот момент они часто подозревают, что у них отравление угарным газом с энцефалопатией замедленного типа, поэтому впадают в панику и бегут к врачу, что влияет на их нормальную жизнь. В некоторых случаях заключение МРТ показывает некоторые поражения, поэтому они больше убеждены, что это энцефалопатия с поздним началом. Для того чтобы определить, является ли это энцефалопатией с поздним началом, иногда требуется клиническое наблюдение. Вообще говоря, энцефалопатия с поздним началом возникает через 2-4 недели после острого отравления угарным газом, сопровождаясь слабоумием, гипертонией, неустойчивостью при ходьбе, недержанием мочи и, конечно, различными другими нетипичными проявлениями. Шансы на развитие энцефалопатии с поздним началом после 4 недель, как правило, невелики. Я видел очень мало случаев энцефалопатии с поздним началом и сталкивался с несколькими пациентами с диагнозом энцефалопатии с поздним началом, которые были клинически опровергнуты и о которых сообщалось в литературе. Китайский медицинский журнал по неотложной медицине определяет время начала энцефалопатии с поздним началом как 2-8 недель после отравления угарным газом. Безусловно, существуют отдельные пациенты с диагнозом церебрального инфаркта и сосудистой деменции, которые находились под клиническим наблюдением и лечились по поводу энцефалопатии с поздним началом после отравления угарным газом и выздоровели после лечения. Частота энцефалопатии с поздним началом при отравлении угарным газом увеличилась за последнее десятилетие, и этот анализ связан с увеличением частоты основных заболеваний (гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия) среди населения, а также с повышением уровня реанимации, так как у некоторых пациентов, которых в прошлом, возможно, не удалось бы спасти, теперь увеличился процент успешной реанимации. Клиницисты в области неврологии, неотложной медицины и общей медицины имеют четкое представление об энцефалопатии с поздним началом и будут консультировать пациентов или их семьи о возможности энцефалопатии с поздним началом, чтобы к этому можно было отнестись серьезно. Важно обратить внимание и предотвратить энцефалопатию позднего возраста, но не позволить ей влиять на вашу жизнь в течение многих лет. Некоторые пациенты думают об энцефалопатии позднего возраста в течение многих лет после отравления угарным газом, и малейшее движение ветра может повлиять на их настроение, сон и качество жизни. Это тот случай, когда необходимо обратиться к опытному врачу для диагностики и определения, а не ставить себе диагноз самостоятельно. Для получения рекомендаций можно воспользоваться онлайн-консультациями. На данном этапе вам следует подробно описать состояние и загрузить соответствующие исследования визуализации.