На ранней стадии рак ограничивается слизистой оболочкой и часто нет явных симптомов, иногда наблюдается небольшое кровотечение, которое еще трудно обнаружить невооруженным глазом. 1. ненормальная дефекация, т.е. симптомы раздражения прямой кишки, такие как частые испражнения, спадающие и неполные испражнения, или даже срочность и тяжесть, а также растяжение живота и дискомфорт в нижней части живота. Эти изменения в привычках в основном вызваны стимуляцией прямой кишки опухолевым поражением или комбинированной инфекцией ракового поражения. Основное проявление — увеличение количества стула, от нескольких раз в день до десятка раз в день или даже десятков раз в день. В то же время постоянно присутствует ощущение анального вздутия и чувство неполной дефекации. 2. Аномальные испражнения Во время дефекации наблюдается явное кровотечение с небольшим количеством и одновременным выделением слизи. Если инфекция серьезная, в стуле будет гной и кровь, а количество стула увеличится. Кровь в стуле — самый распространенный симптом у больных раком прямой кишки. Причина появления крови в кале у больных раком прямой кишки такая же, как и в других отделах толстой кишки, поскольку поверхность раковой опухоли разрушается, образуя эрозии и изъязвления, за исключением того, что поверхность раковой опухоли чаще подвергается истиранию твердыми фекалиями, и кровь реже смешивается с фекалиями, чем в верхнем отделе толстой кишки. Кровь в кале — это в основном свежая или темно-красная кровь, которая не смешивается с калом. Сильное кровотечение бывает редко. Иногда кровь в кале содержит сгустки крови и отслоившиеся некротические ткани. На самом деле, у пациентов с раком прямой кишки на ранней стадии могут наблюдаться симптомы крови в стуле, что в клинической практике часто ошибочно диагностируется как «геморрой». На самом деле, у пациентов с раком прямой кишки симптомы крови в стуле могут проявляться уже на ранней стадии. Изъязвленная поверхность опухоли легко сочетается с инфекцией, и у пациента может появиться гной или слизь в стуле, что в сочетании с имеющимися симптомами крови в стуле легко может быть ошибочно диагностировано как «хроническая бациллярная дизентерия» и пролечено. 3, симптомы обструкции при обструкции прямой кишки раком, трудности с дефекацией, меньшее количество закрытого стула, или даже форма стула становится тонкой. На деформированный и тонкий стул приходится 39,5% больных раком прямой кишки. В случаях тяжелого стеноза кишечника фекалии трудно проходят и собираются в прямой кишке, вызывая дальнейшее всасывание воды, что приводит к сухости фекалий и дальнейшему затруднению дефекации и запорам. Рак прямой кишки имеет проявления кишечной непроходимости, преимущественно в верхнем отделе прямой кишки, и в основном это неполная непроходимость. Иногда обструкция может быть временно облегчена удалением некротической ткани с поверхности опухоли, но при дальнейшем росте опухоли симптомы обструкции могут возобновиться.