Лю Кола, 90-летняя биполярная девушка из конференции «Oddball», сказала: «В жизни так много правил и норм, мы не обязаны соответствовать им всем, мы не обязаны быть везде и всегда». Итак, что именно представляет собой биполярное расстройство и как много мы о нем знаем? Давайте воспользуемся следующим случаем, чтобы раскрыть лицо биполярного расстройства. Кью потерял работу год назад, и из-за беспокойства о жизни он стал легко возбудимым, часто спорил с людьми по пустякам. Позже он стал очень самодовольным и часто хвастался перед другими, считая, что он великолепен, что его жизнь красочна и что он живет как в раю. Примерно через неделю он как будто внезапно попал из рая в ад: весь день дулся, лежал в постели, не хотел выходить на улицу, не разговаривал с людьми, не общался. Он чувствовал пессимизм и отчаяние во всем. Поскольку это состояние повторялось так часто и заставляло Кью чувствовать себя несчастным, он пришел в больницу на лечение. Кью сказал, что когда у него повышенное настроение, он чувствует себя Королем Обезьян, который может сделать все на небе и земле. Когда он в депрессии, ему кажется, что мир серый и он не может дышать, и даже бывают мысли о легкомыслии. В настоящее время многие люди уделяют больше внимания тревожному расстройству, обсессивно-компульсивному расстройству и депрессии, но мало кто знает о биполярном расстройстве. На самом деле, биполярное расстройство также является распространенным психологическим расстройством, хотя в клинической практике оно не очень хорошо выявляется. По оценкам, у одной трети пациентов от первых проявлений до постановки диагноза биполярного расстройства обычно проходит от 8 до 10 лет. По сравнению с депрессией, биполярное расстройство труднее поддается лечению. Раннее выявление и долгосрочное лечение могут улучшить результаты лечения биполярного расстройства, предотвратить рецидив и суицид, а также избежать ухудшения состояния. Раннее выявление и ранняя диагностика — ключ к лечению биполярного расстройства, поэтому как диагностировать и выявить биполярное расстройство? II. Что такое биполярное расстройство? Биполярное расстройство, также известное как биполярное расстройство, является одним из видов расстройства настроения, подобно депрессии, и представляет собой тяжелое, стойкое, меняющееся вверх-вниз психологическое расстройство. Из-за более высокого уровня самоубийств, самоповреждений и травм биполярное расстройство рассматривается как тяжелое психическое заболевание. Диагностика биполярного расстройства является более строгой, и врачи первичного звена могут определить наличие у человека биполярного расстройства по следующим симптомам: человек испытывает два или более значительных эпизода высокого настроения и низкого настроения, где высокое настроение длится не менее недели, а низкое настроение длится не менее двух недель, и высокие и низкие показатели происходят в смешанном или чередующемся режиме. Расстройство обычно протекает циклично, при этом за каждым эпизодом следуют периоды передышки, во время которых психическая деятельность полностью нормальна. Люди с биполярным расстройством иногда могут быть похожи на аттракцион «американские горки»: их настроение то поднимается, то опускается, то поднимается, то опускается. При низком настроении они очень растрепаны, отчаялись в себе и в жизни, не хотят никого видеть, неопрятны и, по сути, недееспособны. Когда настроение высокое, человек возбужден, стремится к самовыражению, энергичен, болтлив, увлечен всем на свете и может даже не отдыхать и не спать сутками. Из-за сложности и разнообразия клинических проявлений это заболевание легко ошибочно диагностировать как депрессию или юношескую шизофрению, поэтому следует внимательно следить за тем, как их различать. В-третьих, идентификация заболевания 1, депрессия Общее биполярное расстройство пациенты в легких маниакальных эпизодах, часто высокие эмоции, самовосприятие хорошее. Некоторые люди часто размышляют перед врачом так: «Некоторое время назад я был особенно хорош и продуктивен, не могли бы вы позволить мне вернуться в то время? Затем, когда они находятся в депрессивном состоянии, они говорят: мне так грустно, что я не хочу ничего делать, поэтому легко ошибочно диагностировать депрессию. Биполярное расстройство не лечится по тем же принципам, что и депрессия, и его следует различать. Эти два расстройства имеют некоторые общие компоненты, которые включают постоянное пониженное настроение, ощущение пустоты, потерю интереса к прежней деятельности, частый плач, снижение концентрации внимания, низкую энергию, чувство вины, ощущение безнадежности и беспомощности, бессонницу, социальную замкнутость и самоповреждение. Однако есть и различия с депрессией: биполярное расстройство обычно имеет раннее начало и протекает циклически, с периодами чрезмерного возбуждения, травм и разрушений, быстрой смены настроения, и совершенно нормальным состоянием между периодами возбуждения. Основное различие между этими двумя расстройствами заключается в том, что биполярное расстройство может иметь маниакальное или гипоманиакальное состояние. Это проявляется повышенным или раздражительным настроением, ощущением, что они могут делать все, что угодно, а иногда они чувствуют себя очень счастливыми и даже самозабвенными. Некоторые пациенты могут быть раздражительными, иметь буйный нрав, напряженные межличностные отношения, им не нравится все, что они видят, и они могут вступать в конфликты с людьми из-за самых незначительных вещей. 2. юношеская шизофрения Биполярное расстройство также необходимо отличать от юношеской шизофрении. Оба заболевания начинаются в молодом зрелом возрасте и характеризуются возбуждением и болтливостью. Однако в последнем случае часто наблюдается странное поведение, неправильная речь, бессвязное мышление и эмоции, а также другие проявления бессвязности внутреннего опыта и окружения, сопровождающиеся различной степенью дефицита социального функционирования. В отличие от этого, маниакальный эпизод — это скоординированное психомоторное возбуждение, основанное на повышенных эмоциях, с согласованными действиями-эмоциями и окружением. Поскольку биполярные расстройства опасны, они могут легко травмировать людей или себя, и подавляющее большинство страдающих ими нуждаются в госпитализации, поэтому врачам первичного звена не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лечение больных биполярным расстройством — это комплексное лечение, которое включает: медикаментозное лечение, физиотерапию, профессиональную и систематическую психотерапию. Комплексное лечение 1.Медицина Во время начала заболевания необходимо принимать адекватное количество лекарств в соответствии с курсом лечения. Небольшое количество пациентов нуждается в длительном применении солей лития, карбамазепина, вальпроевой кислоты и других стабилизаторов настроения. 2.Физиотерапия Сильное возбуждение и ажитацию можно лечить модифицированными электрическими судорогами, чтобы ускорить контроль над болезнью. 3.Психотерапия Пациенты, выздоровевшие после медикаментозного лечения, должны проводить непрерывную психотерапию после прекращения приема препарата. Без психотерапии пациенты после клинического излечения все еще будут находиться в состоянии перепадов настроения, и частота рецидивов чрезвычайно высока. По некоторым статистическим данным, рецидив наступает у 90% пациентов, а более половины могут умереть в результате самоубийства. Основные методы психологического лечения включают: когнитивно-поведенческую терапию, психоаналитическую терапию и семейную терапию. (1) Когнитивно-поведенческая терапия: она может улучшить когнитивные установки и поведенческие модели пациента и помочь облегчить или максимально уменьшить чрезмерную психологическую нагрузку и стресс пациента. (2) Психоаналитическая терапия: она может помочь пациенту обнаружить глубинные проблемы, улучшить восприятие пациента и мобилизовать потенциальные сильные стороны, чтобы способствовать позитивному развитию пациента. (3) Семейная терапия: Психиатр рассматривает психологические проблемы пациента с точки зрения семьи, и, воздействуя на пациента и членов семьи в любой форме языковых моделей и моделей взаимодействия, можно мотивировать семью к изменениям, косвенно изменяя внутренние переживания пациента, что позволяет лечить пациента более эффективно. В психотерапии психоаналитическая терапия и семейная терапия играют более важную роль, если мы хотим полностью вылечить биполярное расстройство. Итак, помимо профессионального лечения, что могут сделать пациенты и их семьи? V. Помощь пациентам 1. Поддержка семьи Для эффективного предотвращения рецидивов также необходима поддержка семьи. Члены семьи могут помочь создать благоприятные условия для пациента. Например: поддерживать спокойную обстановку, не вступать с пациентом во враждебные разговоры, не смотреть телевизор и не устраивать вечеринки в течение длительных периодов времени, чтобы не стимулировать пациента, и позволить ему или ей поддерживать достаточный сон и обычный образ жизни. Самое главное, чтобы члены семьи оказывали пациенту достаточную заботу не только в плане питания, одежды, жилья и транспорта, но и в плане понимания различных изменений в сердце пациента и позитивного реагирования на его внутренние эмоциональные реакции. 2. Обращайте внимание на сезонные изменения Во время сезонных изменений, особенно с поздней осени до начала весны следующего года, отмечается высокая частота депрессии при биполярном расстройстве, и пациентов следует предостеречь от суицидального поведения. Лето — высокий период мании, необходимо уменьшить стимуляцию и избегать таких продуктов, как орнитин и аргинин, которые могут усугубить состояние. Некоторые пациенты также могут быть спровоцированы определенными продуктами, поэтому важно внимательно следить за питанием пациента, чтобы определить, не употребляет ли он некоторые из них. Наконец, важно также не слишком акцентировать внимание пациента на опасности заболевания, чтобы избежать чрезмерной психологической нагрузки.