Может ли гипотиреоз вызвать гиперпролактинемию и бесплодие? Нужно ли сначала лечить гипотиреоз или гиперпролактин? Ответ: Гипотиреоз может вызвать гиперпролактинемию и привести к бесплодию, поэтому сначала лечите гипотиреоз. Причины следующие: 1. Почему гипотиреоз вызывает повышение пролактина? Это происходит у всех пациентов с гипотиреозом? Гипотиреоз — это снижение способности щитовидной железы выполнять свою работу (в медицинской терминологии это означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов), поэтому TSH (тиреотропин) и TRH (тиреотропин-рилизинг-гормон), которые являются высшими органами щитовидной железы, должны выступить вперед, чтобы призвать щитовидную железу выполнять свою работу. Однако, помимо того, что повышенный TRH (тиреотропин-рилизинг гормон) заставляет щитовидную железу усиленно работать, он также заставляет усиленно работать клетки, вырабатывающие пролактин (PRL), поэтому у людей с гипотиреозом наблюдается повышенный пролактин (PRL), который может препятствовать овуляции и вызывать бесплодие. Поэтому бесплодие из-за повышенного пролактина, вызванного гипотиреозом, необходимо лечить в первую очередь. Обратите внимание, что это происходит не у всех пациентов с гипотиреозом, и у врачей нет метода прогнозирования, чтобы знать, у каких пациентов будет повышен пролактин, только анализ на пролактин (PRL) может сказать об этом. 2. Если гипотиреоз вызывает повышение пролактина, лучше сначала лечить гипотиреоз или сразу пролактин? Поскольку гипотиреоз является причиной повышенного пролактина, при бесплодии, вызванном повышенным пролактином, важно сначала вылечить гипотиреоз. 3. После того, как гипотиреоз будет хорошо контролироваться, восстановится ли мой лактоген и смогу ли я забеременеть? Когда гипотиреоз хорошо контролируется и уровень TSH ниже 2,5 (предпочтительно 1-1,5), пролактин (PRL), вызванный гипотиреозом, естественным образом приходит в нормальный диапазон. Когда функция щитовидной железы и пролактин (PRL) находятся на идеальном уровне, это означает, что такие проблемы, как овуляция, не нарушаются функцией щитовидной железы и пролактином, и теоретически вы должны быть способны к зачатию. На этом этапе вы можете заниматься подготовкой к беременности как обычный человек. Обратите внимание: 1. Важно пересмотреть функцию щитовидной железы после беременности, чтобы отрегулировать TSH на соответствующий идеальный уровень для вашей недели беременности. 2. существует много факторов, влияющих на овуляцию, присутствуют ли другие факторы? Если функция щитовидной железы и данные пролактина в норме, но вы не беременны, следует искать другие причины. 3. Как пациенты с гипотиреозом в сочетании с гиперпролактинемией принимают лекарства? Гиперпролактинемия, вызванная гипотиреозом, может быть скорректирована путем изменения дозировки эвгенола. Лечение бромокриптином необходимо только в том случае, если эндокринолог диагностировал у пациента пролактиному гипофиза. 5. Как часто следует проводить обзор? Какие тесты и показатели следует отслеживать? В каком состоянии я могу забеременеть? В целом, тест следует проводить раз в 1-2 месяца для проверки функции щитовидной железы (FT3, FT4, TSH) и пролактина (PRL). Если ваш врач определит, что вышеперечисленные показатели удовлетворительны, вы готовы к беременности.