Причины болезненности голеностопного сустава следующие: во-первых, хроническое повреждение связок голеностопного сустава, например, болезненность и боль в голеностопном суставе после занятий спортом, что обычно рассматривается как наличие микротравм местных связок, таких как разрыв или наличие сочащейся связки. Во-вторых, рассматривается синовит голеностопного сустава, который может быть усугублен синовитом, вызванным холодным ветром или стимуляцией холодной водой, или усугублен синовитом, вызванным чрезмерной физической нагрузкой, что будет проявляться в виде болезненности и дискомфорта в голеностопном суставе. В-третьих, рассматривается дегенеративный остеоартроз, который может быть вызван предшествующим переломом лодыжки и плохо сросся, а на поздней стадии может возникнуть дегенеративно-травматический артрит, проявляющийся в виде болезненности и дискомфорта в тазобедренном суставе. В-четвертых, возможно, что с возрастом суставной хрящ постепенно подвергается износу и деградации, что приводит к появлению остеофитов по периферии сустава и сужению суставного пространства, а также может возникнуть хроническая болезненность голеностопного сустава.