Дети с карликовостью и преждевременным половым созреванием должны всегда выбирать обычную больницу со специалистом по детской эндокринологии или специалистом по карликовости и преждевременному половому созреванию, чтобы проводить систематическое эндокринное обследование своего ребенка. Это очень специализированная отрасль педиатрии, поэтому не думайте, что подойдет случайный врач, так как это приведет к множеству напрасных анализов, напрасной трате времени и денег и задержке лечения. Родители детей с карликовостью и преждевременным половым созреванием должны подробно объяснить лечащему врачу следующую информацию: 1. беременность и роды матери, особенно, была ли у ребенка гипоксия при рождении; 2. время, когда у ребенка был обнаружен низкий рост или симптомы преждевременного полового созревания, позднее развитие и рост в высоту за последний год; 3. время рождения и рост/вес ребенка при рождении, особенно, имеет ли ребенок карликовость в возрасте 1 недели значение для постановки диагноза; 4. 4. рацион питания, сон, физические нагрузки, интеллект и т.д., любая история гепатита, нефрита, травматического повреждения головного мозга и другие особые истории болезни, а также употреблял ли ребенок лекарства и медицинские товары, влияющие на рост и развитие; 5. рост родителей, любая история раннего или позднего развития и рост других членов семьи; 6. любая семейная история опухолей, диабета, генетических заболеваний и т.д.; 7. предыдущие медицинские консультации 7. предыдущие медицинские консультации, а также соответствующие результаты анализов и лечения (приведите случай ребенка и результаты предыдущих анализов). Причины карликовости сложны, и для их выявления необходимо сначала проанализировать причины карликовости с помощью сбора анамнеза, физического обследования и результатов лабораторных исследований, а затем определить план лечения. Первый шаг — сделать ортопантомограмму левого запястья (пленку костного возраста), чтобы определить возраст костей, степень закрытия эпифиза (если эпифиз закрыт, то лечение уже невозможно) и потенциал роста ребенка. 2. функция печени и почек, уровень глюкозы в крови, гепатит В и половина, обычные анализы крови и мочи, гормоны щитовидной железы, также проводятся тесты стимуляции гормона роста, чтобы выяснить уровень гормона роста, инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) и связывающего белка инсулиноподобного фактора роста (IGFBP-3). У девочек хромосомы также проверяются для исключения «врожденной гипоплазии яичников (синдром Тернера)», а у очень небольшого числа мальчиков хромосомы также могут быть проверены. Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза обычно требуется, чтобы посмотреть на развитие гипофиза и исключить, например, опухоли гипофиза. Какие тесты необходимы для детей с преждевременным половым созреванием? 1. Во-первых, необходима детальная оценка костного возраста и прогнозирование роста взрослого человека. Во-вторых, для определения полового развития следует проверить уровень половых гормонов (обычно это шесть половых гормонов, включая как минимум ФСГ, ЛГ и Е2) и провести УЗИ, проверить матку, яичники и размер фолликулов (или размер яичек у мальчиков). 3. функция надпочечников или УЗИ (чтобы исключить преждевременное половое созревание, вызванное гиперплазией коры надпочечников или опухолями и т.д. Надпочечники также могут выделять половые гормоны) и уровень тироксина; особенно при подозрении на центральное преждевременное половое созревание необходима магнитно-резонансная томография гипофиза (МРТ). Некоторым детям с преждевременным половым созреванием также необходимо сдать анализ на альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить опухоли половых клеток и т.д. 4. для тех, у кого более вероятно истинное (центральное) преждевременное половое созревание, особенно для тех, кому необходимо рассмотреть возможность лечения ГнРГа (аналог гонадотропин-релизинг гормона), необходимо провести тест стимуляции ГнРГ (гонадотропин-релизинг гормона) (который может называться тестом стимуляции половых гормонов или тестом стимуляции LHRH), чтобы определить, есть ли у ребенка истинное преждевременное половое созревание.