Простатическая гиперплазия (сокращенно BPH) — не новость для многих мужчин среднего и старшего возраста. Многие пожилые мужчины страдают от частого и срочного мочеиспускания, капающей мочи, задержки мочи или даже затрудненного мочеиспускания, им приходится ходить в туалет 2-3 раза за ночь и более, что серьезно влияет на их повседневную жизнь и даже работу. Некоторым пациентам, испытывающим трудности с мочеиспусканием и нуждающимся в катетере, или тем, кого мы обычно называем задержкой мочи, особенно если задержка мочи происходит более двух раз, требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, у некоторых пациентов с увеличением простаты могут наблюдаться рецидивирующая гематурия, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже камни в мочевом пузыре, большие дивертикулы мочевого пузыря, гидронефроз или почечная недостаточность, которые также следует активно лечить хирургическим путем. Некоторые пациенты из-за увеличения простаты вынуждены долгое время с трудом мочиться, и со временем может возникнуть паховая грыжа. Наиболее важным способом лечения увеличения предстательной железы является минимально инвазивная интракорпоральная хирургия по мере развития медицинских технологий. Открытая операция при гиперплазии предстательной железы в настоящее время используется редко. Наиболее распространенной процедурой является надлобковое транскатетерное удаление простаты, которое проводится уже почти 100 лет. Хотя эта процедура может полностью удалить увеличенную простату, она очень травматична для пациента и требует обильного кровотечения из железистой ямки и даже переливания крови. Это связано с тем, что увеличенная ткань удаляется вслепую, а обширные спайки могут повредить оболочку простаты и наружный сфинктер уретры. Однако открытая операция может быть более целесообразной для пациентов с заболеваниями мочевого пузыря (например, дивертикулы мочевого пузыря, крупные камни в мочевом пузыре), анкилозом коленного сустава (когда невозможно принять положение, необходимое для внутриполостной операции) или стриктурами уретры, которые невозможно оперировать через уретру. Открытая операция по-прежнему незаменима в качестве альтернативного хирургического метода. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) остается наиболее классической и часто используемой малоинвазивной эндолюминальной процедурой для лечения гиперплазии предстательной железы, а КЛС при гиперплазии предстательной железы является модифицированной версией ТУРП. Поскольку медицинское оборудование продолжает развиваться, в 21 веке появилось множество внутриполостных хирургических методов, таких как лазер и плазма, для лечения увеличения предстательной железы. Также доступны гольмиевый, тулиевый и зеленый лазеры, но на практике было установлено, что из-за принципа работы и характеристик самого лазера невозможно полностью удалить увеличенную ткань из большой простаты. Некоторые методы удаления простаты, будь то лазерные или плазменные, требуют длительного обучения хирурга, длительного операционного времени и дополнительного оборудования (например, дробилки тканей). На протяжении десятилетий развитие систем визуализации медицинского оборудования, прогресс в методах обучения и совершенствование операционной техники привели к относительно быстрому развитию классической процедуры ТУРП. Этот метод не заметен на теле пациента после операции, операция менее травматична, меньше интраоперационное кровотечение, как правило, не требуется переливание крови; время операции короткое, процедура разрезания и сшивания нескольких слоев тканей опущена, что экономит время; пациент быстро восстанавливается после операции, он может встать с постели в течение 24 часов после операции и может быть выписан через 2-3 дня с удаленным катетером; и электродеструкция может быть повторена, для тех, у кого есть рецидив симптомов после операции, они могут быть снова подвергнуты электродеструкции, чтобы освободиться. Кроме того, другие причины обструкции шейки мочевого пузыря также могут быть устранены с помощью трансуретральной резекции. Использование неэлектролитных растворов, таких как глюкоза и маннитол, в качестве ирригационных растворов во время ТУРП отличается от собственной крови организма, и при сильном кровотечении или при рассечении оболочки простаты неэлектролитный раствор будет всасываться в кровь, и может возникнуть фатальная дилюционная гипонатриемия (синдром ТУРС).