Существуют различные определения преждевременной эякуляции, которые могут отличаться в разных странах. Тот, который может быть принят большинством экспертов: эякуляция до или в течение одной минуты после вагинального проникновения, снижение контроля эякуляции и неблагоприятные психологические и эмоциональные последствия для обоих партнеров.
Медицинские работники также по-разному понимают клиническую классификацию преждевременного семяизвержения. Единогласно принято классифицировать преждевременное семяизвержение на первичное и вторичное.
Первичная преждевременная эякуляция характеризуется.
① Быстрое семяизвержение при первом половом акте ;
(2) Быстрое семяизвержение происходит почти при каждом половом акте и с разными сексуальными партнерами;
(3) Задержка эякуляции в большинстве случаев (90%) составляет менее 1 минуты.
Вторичная преждевременная эякуляция характеризуется.
(i) До начала преждевременной эякуляции эякуляторная задержка в норме;
(ii) В какой-то момент у пациента происходит быстрая эякуляция;
(3) Преждевременная эякуляция может быть вызвана другими заболеваниями: она может возникнуть внезапно или постепенно;
(4) Оно может разрешиться или излечиться при лечении основного заболевания.
Факторы, приводящие к преждевременной эякуляции, несомненно, сложны и разнообразны, и причины первичной преждевременной эякуляции отличаются от причин вторичной преждевременной эякуляции.
Первичная преждевременная эякуляция: В настоящее время считается, что она является результатом снижения чувствительности рецепторов 5-HT2C и/или повышения чувствительности рецепторов 5-HT2C. Недавние исследования показывают, что нейробиологические и генетические варианты могут способствовать первичной преждевременной эякуляции.
Вторичная преждевременная эякуляция: возможные причины включают в себя
(i) Мочеполовые расстройства, такие как эректильная дисфункция или простатит;
(ii) Ненормальная функция щитовидной железы;
(iii) психологические или эмоциональные проблемы.
Преждевременная эякуляция и психологические или эмоциональные проблемы: ранний сексуальный опыт, сексуальная среда, сексуальные навыки, частота занятий сексом, тревога и депрессия, низкое либидо и другие неблагоприятные воздействия на сексуальную психологию могут привести к преждевременной эякуляции. Тревога и депрессия: поскольку тревога и преждевременная эякуляция регулируются одними и теми же симпатическими нервами.
Условный рефлекс стремления к быстрому семяизвержению (преждевременная эякуляция) однажды сформировался, даже после брачного секса трудно изменить привычку к раннему семяизвержению.
Количество половых актов слишком мало, и если половой акт вызывает чрезмерно сильное сексуальное возбуждение (симпатическое возбуждение), то легко происходит преждевременная эякуляция (преждевременное семяизвержение).
③Не гармоничные межличностные, семейные и супружеские отношения, вызывающие тревогу, напряжение и страх, могут стать причиной преждевременной эякуляции.
Отсутствие самоуважения, разочарование, чувство вины, стыд, жалость к себе и другие депрессивные чувства могут вызвать преждевременную эякуляцию.
⑤ Отсутствие сексуальных знаний, навыков и опыта сексуальных контактов и т.д. Если у женщины-партнера наблюдаются сексуальные дисфункции, такие как сексуальная апатия, низкое либидо, сексуальное отвращение, нарушение сексуального возбуждения, болезненный половой акт и вагинальные спазмы, это также может привести к преждевременной эякуляции у мужчины-партнера.
Преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция: Намеренное увеличение частоты и амплитуды толчков полового члена для поддержания эрекции, а также беспокойство по поводу исчезновения эрекции перед эякуляцией часто могут привести к быстрому семяизвержению.
Преждевременная эякуляция и функция щитовидной железы: При гипертиреозе с преждевременной эякуляцией преждевременная эякуляция может быть вылечена у большинства пациентов после лечения гипертиреоза.
Преждевременная эякуляция и простатит: Простатит — распространенное заболевание среди молодых взрослых, и примерно 50% мужчин в разные периоды своей жизни испытывали симптомы простатита. В дополнение к симптомам нижних мочевых путей, таким как диспареуния, дизурия, частота, срочность и затрудненное мочеиспускание, а также боль в промежности, половом члене и надлобковой области, у некоторых пациентов также наблюдаются симптомы сексуальной дисфункции, включая потерю либидо, импотенцию и преждевременную эякуляцию.
Китайское общество урологов, основываясь на большом количестве данных международной и отечественной медицинской литературы и опыте экспертов, сформулировало «Руководство по диагностике и лечению простатита в Китае», в котором четко сказано, что «некоторые пациенты с простатитом могут иметь симптомы сексуальной дисфункции, такие как потеря либидо, эректильная дисфункция (импотенция) и преждевременная эякуляция, но нет доказательств того, что простатит непосредственно вызывает сексуальную дисфункцию. «.
Большинство пациентов в амбулаторных клиниках наблюдаются по поводу сексуальной дисфункции (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и т.д.) и не имеют простатита вообще или симптомы простатита у них не очевидны, поэтому лечение должно быть целенаправленным, а те, у кого эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция являются основными проявлениями, должны получать прямое целенаправленное лечение без необходимости лечить простатит.