Не существует «золотого стандарта» диагностики хронического простатита. В большинстве случаев первоначальный диагноз ставится на основании клинических симптомов, простого исследования жидкости предстательной железы и лабораторных анализов в сочетании с тщательным физикальным обследованием, исключающим другие урологические заболевания и отклонения. Диагностический процесс включает подробный анамнез и клинические симптомы, физикальное обследование, лабораторный анализ мочи и массаж простаты, а также выборочное тестирование, необходимое в зависимости от состояния. Особое внимание необходимо уделить ректальному пальпаторному исследованию простаты, которое является последним, с чем пациенты хотят сотрудничать, а тем более повторять. Это самая важная часть процедуры, так как на ее основе не только ставится диагноз простатита, но и разрабатывается план лечения. Это должно быть четко объяснено пациенту, и пациенту рекомендуется активно сотрудничать с практикующим врачом. Это связано с тем, что при пальпации простаты врач может непосредственно ощупать размер, текстуру и твердость простаты, а также температуру, определить, стала ли центральная борозда мелкой или исчезла, гладкая ли поверхность простаты, есть ли узелки, ощущение флуктуации, нежность и ее степень, поверхностные скопления, все это необходимо для диагностики и лечения и должно быть повторено. Нормальная предстательная железа взрослого мужчины имеет размер каштана, четкие границы средней и ровной текстуры, гладкую поверхность без узелков, отсутствие болезненности, бороздчатую середину, отсутствие болезненности или напряжения мышечных связок с обеих сторон. При остром простатите боль при пальпации более явная, даже сильная, простата опухшая и твердая, поверхность простаты теплая, а при наличии абсцесса простаты она может быть летучей на ощупь. У пациентов с хроническим простатитом простата обычно увеличена и в разной степени уплотнена, может быть мягкой или твердой по консистенции; при наличии тяжелой инфекции может быть выраженная или сильная болезненность в простате, а у хронических пациентов, у которых заболевание длительное время или которые применяли неадекватные меры местного лечения, простата в разной степени уменьшена, твердая по консистенции, неправильной формы или даже локально узловатая. Они еще более важны для диагностики и выбора вариантов лечения, особенно китайского траволечения, направленного на активизацию кровообращения, дренирование кровеносных сосудов и очищение от тепла и сырости. Не стоит думать, что китайская медицина — это панацея для диагностики пульса. Не лучше ли сочетать китайскую медицину с современными научными средствами обследования для комбинированного лечения китайской и западной медициной? Объективный диагноз простатита основывается на клинических симптомах, анализе секрета простаты и результатах культурального исследования в сочетании с лабораторными анализами мочи, спермы, крови и патогенных микроорганизмов, а при необходимости могут быть рассмотрены другие вспомогательные тесты, такие как определение уровня ПСА в сыворотке крови. простатит может вызвать значительное повышение уровня ПСА. Если уровень ПСА постоянно повышен, а повторные анализы показывают только признаки воспаления, можно определить, что повышенный уровень ПСА вызван воспалением, и исключить рак простаты, если уровень ПСА снизится после лечения. Кроме того, визуализация, уродинамика, пункционная биопсия простаты, исследование уретральным зондом, цистоуретроскопия и измерение внутрипростатического тканевого давления могут быть тщательно подобраны в соответствии с конкретной ситуацией пациента.