»Доктор, я занимаюсь сексом со своей женой и эякулирую в течение нескольких ударов, за что она часто жалуется на меня. Такие рассказы часто можно услышать в мужских клиниках.
По сравнению с эректильной дисфункцией преждевременная эякуляция в прошлом была редко встречающимся состоянием. С открытием общества и распространением сексуальных знаний в последние годы увеличилось число пациентов, обращающихся за лечением преждевременной эякуляции. По данным Masters and Johnson, преждевременная эякуляция является наиболее распространенной сексуальной дисфункцией среди населения в целом. По оценкам, 20-70% мужчин имеют значительные проблемы с быстрой эякуляцией, но менее чем у 20% из них диагностируется преждевременная эякуляция.
1. преждевременная эякуляция в широком диапазоне мнений
Вообще говоря, преждевременная эякуляция — это относительно понятная и нелегко понимаемая сексуальная дисфункция, однако дать полное и точное определение преждевременной эякуляции довольно сложно. Существует широкий спектр мнений о том, что представляет собой преждевременная эякуляция, хотя есть согласие по поводу диагноза тяжелой преждевременной эякуляции, которая представляет собой эякуляцию до входа во влагалище. Существует множество различных диагностических критериев преждевременной эякуляции, но общие из них следующие.
1.1 Время как критерий Время от введения пениса во влагалище до эякуляции обычно считается короче 2 минут, что считается преждевременной эякуляцией.
Однако, строго говоря, она должна быть короче 30 с, чтобы считаться преждевременной эякуляцией.
1.2 Преждевременная эякуляция определяется количеством ударов, при этом менее 10 ударов полового члена во влагалище.
1.3 Преждевременной считается эякуляция по реакции полового партнера, если более чем в 50% половых актов женщина не может достичь оргазма.
1.4 В качестве критерия используется способность контролировать эякуляторный рефлекс, и, согласно Каблану, эякуляцию можно контролировать с помощью тренировок. Если вы не можете контролировать эякуляцию в течение длительного времени, значит, у вас преждевременная эякуляция.
2. причины преждевременной эякуляции
Некоторые человеческие рефлексы могут контролироваться волей, например, эрекция полового члена мужчины, хотя она не может контролироваться волей, но акт эякуляции и оргазм могут контролироваться волей; нормальный человек может контролировать время эякуляции и эякулировать только тогда, когда он этого хочет. Это не относится к преждевременной эякуляции, у которого отсутствует контроль над эякуляцией, и акт эякуляции происходит быстро, как только он возбуждается. Поэтому можно предположить, что преждевременный эякулятор не осознает остроты ощущений, предшествующих оргазму, и не умеет контролировать акт эякуляции.
Преждевременная эякуляция в подавляющем большинстве случаев носит функциональный характер, а органические причины встречаются редко. Авторы исследовали половые гормоны ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (пролактин) и Т (тестостерон) на предмет преждевременной эякуляции и редко находили какие-либо отклонения. Существует множество причин преждевременной эякуляции, но наиболее распространенные из них следующие.
2.1 Привычка к быстрой мастурбации Многие преждевременные эякуляторы мастурбируют в молодости, боясь, что об этом узнают другие, или остаются наедине со своими сексуальными партнерами на короткое время, поэтому им необходимо как можно быстрее эякулировать, и со временем у них формируется привычка к быстрой эякуляции. Причина этого в том, что в молодости не должно быть короткого подъема, каждый раз при эякуляции вы можете испытывать оргазм, или вы можете многократно мастурбировать в течение короткого периода времени, чтобы достичь удовольствия мгновенного оргазма.
2.2 Неопытность У большинства мужчин на стадии молодоженов эякуляция происходит быстрее или преждевременно. Это связано с недостатком опыта на этапе молодоженов.
Первое, что вам нужно сделать, это получить представление о том, как контролировать свой рефлекс эякуляции. Только после нескольких недель, месяцев или лет усилий постепенно развивается самоконтроль над эякуляцией.
2.3 Длительное воздержание Многие мужчины, обладающие способностью контролировать эякуляцию, могут иногда делать это после длительного воздержания или при сильном возбуждении.
Эякуляция произойдет очень быстро.
2.4 Отвлекается при отсутствии чувства безопасности в месте полового акта, из-за нервозности, подозрительности, часто быстро воюет, вследствие чего появляется преждевременная эякуляция. Некоторые люди смотрели порнографические ленты и считают, что главные герои-мужчины в них «никогда не устают бороться», при этом они не «нажимают на кнопку» или «на грани падения», но и 3-5 мин. Он не является человеком, но он не является человеком мира.
2.5 Отношение сексуального партнера Некоторые женщины смотрели порнографические кассеты, думают, что мужчины должны быть такими, и их мужья не могут продержаться до конца битвы; они не понимают мужской сексуальной способности, свет, чтобы быть холодным приливом горячей иронии, так что мужское беспокойство; тяжелые будут сердитые глаза, любить и игнорировать, сделать мужскую сторону серой, более тяжелой мужской стороны психологического бремени. В следующий раз, когда вы займетесь сексом, вы будете больше похожи на побежденного солдата в битве, и вы будете напуганы, так что преждевременная эякуляция усугубится, и вы станете настоящим сексуальным импотентом.
2.6 Органическая патология — это первый фактор, который необходимо рассмотреть и исключить, например, высокое кровяное давление, диабет, принимаемые лекарства (особенно афродизиаки) и т.д. Исследование, проведенное Ван Юньлуном и другими в Китае, показало, что частота преждевременной эякуляции была намного выше у людей, страдающих диабетом, чем импотенцией.
Кроме того, есть также три или пять человек, которые шутят, когда им скучно, «лезут» друг на друга, некоторые люди не устают бороться в течение длительного времени, от получаса до часа и более, втайне думая, что они эякулируют через 3-5 минут, не только героическая нехватка, так что их нормальная сексуальная функция нарушается и происходит преждевременная эякуляция.
3.Какая степень необходима для лечения
Не существует определенной формулы сексуальной активности, и удовлетворение зависит от раппорта и общения между двумя сторонами. Поскольку половой акт — это не ралли, единственным критерием является достижение оптимального удовлетворения обеими сторонами, независимо от того, сколько времени это займет. Поскольку восприятие преждевременной эякуляции многогранно, какой сценарий требует визита к врачу? Автор считает, что визит к секс-терапевту оправдан в следующих ситуациях
3.1 Всякий раз, когда вы видите обнаженное тело или даже сексуально окрашенные изображения в книгах или фильмах, вы не можете удержаться от эякуляции, которая известна в китайской медицине как «видение секса и текущей спермы» или «ускользающая сперма».
3.2 Как только два человека соприкасаются телами, эякуляция происходит еще до контакта их половых органов, что называется «прикосновение и уход».
3.3 Эякуляция происходит, как только половые органы двух людей вступают в контакт, что в китайской медицине называется «цветочной эякуляцией».
3.4 В прошлом половой акт мог длиться долго, но в последнее время продолжительность полового акта значительно меньше, чем раньше, и женщина не испытывает сексуального удовлетворения в течение длительного времени.
3.5 Эякуляция в течение нескольких ударов после входа во влагалище, что известно как «эякуляция при первом половом акте».
Само собой разумеется, что представители первых четырех категорий должны как можно скорее обратиться к секс-терапевту; последняя категория, конечно, зависит от отношения обоих партнеров. Другими словами, для полового акта не существует временных рамок, поскольку процесс полового акта включает в себя флирт, эрекцию, проникновение и эякуляцию, а самое главное — удовлетворение партнера. Если женщину все устраивает и она чувствует, что ничего страшного не происходит, нет необходимости обращаться за медицинской помощью.
С клинической точки зрения, для легких случаев преждевременной эякуляции можно использовать расплывчатую концепцию, основанную на осведомленности пары и их предыдущем сексуальном поведении, а также на требованиях сексуальной терапии, и если пациенту требуется лечение, то сексотерапевт не должен ограничиваться концепцией нормального человека, совершающего половой акт в течение 2-6 минут, а должен рассмотреть возможность проведения соответствующего сексуального лечения. Следует отметить, что существует неправильное понимание «преждевременной эякуляции», которое приводит к обращению за медицинской помощью, и заключается оно в чрезмерном акценте на сексуальном удовлетворении женщины-партнера во время секса, при этом считается, что у мужчины-партнера преждевременная эякуляция до того, как женщина-партнер достигнет оргазма. Время, необходимое женщине для достижения удовлетворения, варьируется от человека к человеку, даже если одна и та же часть женщины страдает от оргазмического расстройства, бесполезно добиваться более длительного времени.
4. Как лечить преждевременную эякуляцию
Хороший половой акт должен происходить в спокойной, теплой эмоциональной атмосфере, чтобы пара могла предаться чудесным ощущениям, которые приносит секс. Если отношения между супругами напряженные и женщина не желает сотрудничать с лечением, это часто будет половиной успеха. С другой стороны, если отношения крепкие и женщина рада сотрудничать и участвовать в лечении. Тогда они смогут построить близость, которую можно разделить, а не отдельно добиваться сексуального характера, что часто может сделать лечение вдвое более эффективным. Нельзя упускать из виду важность участия женщины-партнера в секс-терапии. Учитывая это, секс-терапевты обычно привлекают к лечению обоих партнеров.
Фактический метод продления времени эякуляции также разнообразен, например, партнерша мужчины должна оставаться спокойной во время полового акта, действие полового акта также целесообразно замедлить; или изменить позицию полового акта, используя женскую верхнюю позицию; носить презерватив для пениса, чтобы уменьшить чувствительность головки полового члена; сделать внимание во время полового акта; и соответствующее прерывание полового акта, и т.д., для лечения легкой преждевременной эякуляции являются Это может помочь. Молодые люди также могут использовать такие методы, как повторные половые акты, все из которых имеют эффект задержки эякуляции.
Суть преждевременной эякуляции заключается в том, что порог стимуляции, необходимый эякуляторному центру, слишком низок, и целью лечения является повышение порога, необходимого для достижения эякуляции. Китайская и западная медицина имеют свои сильные стороны в лечении, и ниже перечислены несколько методов лечения, обычно используемых в клинической практике.
4.1 Лечение китайской медициной
Древняя китайская медицина считает, что сбор и выброс спермы тесно связан с работой сердца, печени, селезенки и почек. Недостаток инь и огня, потеря функции семенного канатика; потакание желаниям и истощение спермы, недостаток почек; депрессия и гнев, повреждающие печень, потеря дренажа печени; недостаток сердца и селезенки, потеря ци; желание в сердце, иллюзорное движение огня почек, отсутствие взаимодействия между сердцем и почками; сырость и застой семенного канатика, иллюзорное движение огня фазы, отсутствие полномочий открывать и закрывать — все это может привести к преждевременной эякуляции. Автор использовал методы питания Инь и погружения Ян, благотворного воздействия на почки и закрепления сущности, очищения печени и снятия депрессии, тонизирования сердца и селезенки, общения с сердцем и почками, очищения фазового огня. Помимо огня фазы накаливания, другие виды симптомов также можно лечить с помощью авторской формулы Гу Цзин Цзю. Эта формула состоит из 20 грамм каждого из Cornus officinalis, семян золотой вишни, семян пятикратки, коры ежа, семян малины, обоймы грецкого ореха и жужуба, заваренных в 1000 граммах белого вина, закрытых в темном месте на 1 неделю летом и 2 недели в другие сезоны, по 25 грамм на ночь во время еды. Количество можно увеличить до 40-50 грамм для большинства пациентов, желающих совершить половой акт в этот вечер. Также возможно местное лечение. Автор использует 20 грамм отвара из пяти раз, пяти мудр, пяти слив для окуривания головки и полового члена, 1-2 раза в день; или 20 грамм гвоздики, хвоща, листьев эвкалипта, по пять раз каждого, окунают в 250 грамм 95% спирта и оставляют настаиваться в течение полумесяца, каждые 10 минут перед половым актом, жидкость наносят на область головки, в настоящее время продается на рынке «Shen Lu». Большая часть «чудодейственной росы», имеющейся на рынке, сделана именно из нее.
Вы также можете использовать китайскую медицину, чтобы направлять вас, как описано в книге «Dongxuanzi», «Всякий раз, когда вы хотите выпустить сперму, … мужчина должен быть быстрым, а сперма с женщиной, мужчина должен тянуть неглубоко, плавая между струнами пианино и зубцами пшеницы, глубина пика Ян, как ребенок содержит молоко, то есть закройте глаза и думайте, тяните вниз челюсть, склоните хребет и ведите голову, откройте нос, она плечи, закройте рот и вдыхайте, сперма пойдет вверх. Вы сами решаете, сколько эякулировать, но только два или три из десяти. Другими словами, когда во время полового акта у пары возникает желание эякулировать раньше времени, они должны поднять пенис наружу и поместить его неглубоко в нижнюю треть влагалища, при этом головка должна находиться неглубоко у отверстия влагалища, сохраняя спокойствие ума, закрыв глаза и медитируя, сводя челюсти, сгибая спину, вытягивая голову и шею, расширяя ноздри, закрывая плечи и вдыхая с закрытым ртом, чтобы сперма собиралась внутри и не выбрасывалась наружу, а количество выбрасываемой спермы также может контролироваться волей человека. Этот метод совпадает с идеей и методом, используемым в современной сексотерапии, направленной на отвлечение внимания и увеличение интервалов для снижения сексуального возбуждения, что позволяет отсрочить время эякуляции.
4.2 Метод прерванного мочеиспускания
Метод тренировки лобково-копчиковой мышцы заключается в том, чтобы выпустить часть мочи, сделать паузу, затем выпустить мочу, задержать ее и закончить мочеиспускание несколько раз. В норме сперматический канатик может быть сознательно сокращен для поднятия яичек, или же на эрегированный пенис можно наложить полотенце для поднятия. В других случаях единственная возможность тренировать лобково-копчиковую мышцу — во время оргазма. После нескольких недель тренировки тазовых мышц часто удается сознательно предотвратить эякуляцию, а когда эякуляция неизбежна, сжать лобково-копчиковую мышцу, что можно использовать для продления полового акта по желанию и получения множественных оргазмов.
4.3 Метод мошоночного вытяжения
При мужском оргазме, сексуальное возбуждение очень сильное, происходит сокращение мошонки, подъем яичек, перед тем, как рука сначала потянет вниз мошонку и яички, что может уменьшить сексуальное возбуждение, для того, чтобы достичь эффекта задержки эякуляции, предотвратить преждевременную эякуляцию.
4.4 Динамико-статический метод обучения
Конкретный метод заключается в том, чтобы стимулировать половой член до эрекции и прекратить стимулировать его, когда он собирается эякулировать, пока возбуждение от кульминации не спадет, а затем снова стимулировать половой член, и так несколько раз, пока мужчина не сможет выдержать много стимуляции без эякуляции. При таком методе обучения количество терпимых стимулов и время, необходимое для задержки эякуляции, вскоре уменьшится, и пациент сможет терпеть непрерывную стимуляцию без перерывов, чтобы повысить порог и установить связь между минимальной стимуляцией и ответом. Пациента заставляют получать все более сильные и продолжительные стимулы, но их интенсивность и продолжительность поддерживаются ниже порога эякуляторной реакции, чтобы можно было достичь терапевтического эффекта.
4.5 Техника выжимания
Цель этого метода — укрепить способность мужа контролировать собственную эякуляцию и усилить сексуальное удовольствие жены. Он более эффективен, когда его выполняет женщина-партнер. Когда пенис мужчины эрегирован и до того, как он собирается эякулировать, женщина кладет большой палец на связанную часть пениса, а указательный и средний пальцы на другую сторону пениса чуть ниже венечного ободка, сжимает и надавливает в течение 4 секунд, а затем резко расслабляет. Направление давления — спереди назад, никогда с одной стороны на другую. Женщина должна использовать вентральную сторону пальцев и избегать щипать или царапать пенис ногтями. Величина силы, используемой при сжатии, пропорциональна твердости эрекции. Этот метод может облегчить срочность эякуляции. Постоянное использование этого метода каждые несколько минут улучшит торможение и восстановит подходящее время для эякуляции.
С помощью сдавливания можно временно уменьшить твердость полового члена на 10-25%. Через несколько дней, если уверенность мужчины в себе возросла, он может перейти к тренировкам во время полового акта, используя женщину сверху для 3-6 сжатий. Сжатие производится до введения полового члена во влагалище, а после введения во влагалище — неподвижно и без активного трения, при этом оба партнера сосредоточены на физической чувственности. После того как половой член находится во влагалище в течение 4-5 минут, вместо этого его можно сжать у основания полового члена, чтобы половой акт не прерывался из-за сдавливания. После 2 недель вышеуказанного лечения у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение способности контролировать эякуляцию, при этом обычно необходимо продолжать использовать выдавливание в течение 3-6 месяцев для достижения закрепленного и длительного эффекта. По данным компании Masters and Johnson, преждевременная эякуляция является самым лучшим методом лечения сексуальной дисфункции, и они добились 98% излечения с помощью этого метода, который стоит попробовать в домашних условиях пациентам с этой проблемой.
Кроме того, применяя вышеперечисленные методы, следует избегать неблагоприятных раздражителей, вести регулярный образ жизни, уделять внимание сочетанию труда и отдыха, обеспечивать достаточный сон, заниматься соответствующей культурной и физической деятельностью для повышения физической подготовки, все это способствует восстановлению преждевременной эякуляции.