Вопрос: Когда головокружение возникает у людей среднего и пожилого возраста, почему врачи сначала определяют, есть ли у них инфаркт головного мозга, и как вы думаете, имеет ли это значение?
ОТВЕТ: У пациентов с внезапным началом головокружения у людей среднего и пожилого возраста действительно важно рассматривать цереброваскулярное заболевание как фактор. Многие пациенты с церебральным инфарктом страдают от головокружения, неустойчивой походки, тошноты и рвоты. Восемьдесят — 90 процентов клиник по лечению головокружения предназначены для пожилых людей. Более 80% из них страдают цереброваскулярными заболеваниями, поэтому это соображение все еще актуально, но для постановки окончательного диагноза необходимо дальнейшее детальное обследование.
Вопрос: Почему при цереброваскулярных заболеваниях у людей кружится голова?
О: Мозжечок играет важную роль в равновесии. Если мозжечок болен, человек не сможет контролировать равновесие, так же как и пьяный.
В: Помимо цереброваскулярных заболеваний, какие еще болезни могут вызывать головокружение?
ОТВЕТ: Помимо цереброваскулярных заболеваний, для выявления причин головокружения нам часто приходится обращать внимание на состояние всего организма, например, гипертония, анемия, диабет, а также чрезмерные физические нагрузки и стресс — все это может привести к ощущению головокружения. Что такое головокружение? Головокружение — это ощущение дискомфорта в мозгу, которое не может быть четко выражено, и мы называем его головокружением. Кроме того, иногда у некоторых людей кружится голова, когда они находятся в плохом настроении, у людей с высокой температурой также может кружиться голова, а у людей с низким уровнем сахара в крови также может кружиться голова.
В: Что такое головокружение?
О: Основное проявление головокружения заключается в том, что не должно быть никаких изменений в окружающих предметах или обстановке, но вы чувствуете, что происходит движение, поэтому мы называем это головокружением.
Вопрос: Каковы незначительные аспекты проявлений головокружения по сравнению с вертиго?
О: При головокружении возникает ощущение, что вы кружитесь и смотрите на предметы вверх ногами. В то время как человек с головокружением обычно чувствует головокружение и не ощущает, что предметы кружатся. Ощущение, что голова большая, а в голове как будто клей. Другие люди говорят, что у меня нет ясной головы, чаще всего потому, что они плохо спят и на следующий день у них кружится голова, или они пьют алкоголь, или у них кружится голова при анемии, или у них кружится голова при высоком кровяном давлении, но обычно головокружение не такое сильное, как вертиго.
В: Какие виды физических изменений заставляют людей чувствовать, что вещи вокруг них движутся?
О: Прежде всего, это зависит от того, как мы обычно держимся. В нашем теле есть три основные системы, которые могут работать над периферийным позиционированием и нашим собственным балансом. Основные периферические вестибулярные органы, такие как уши, к центральному мозжечку и коре головного мозга, составляют вестибулярную систему. Все мы знаем, что если мы закроем глаза посреди ночи, то будем ходить то глубоко, то мелко, а для этого необходимо наше зрение. Есть также нечто, например, что мы чувствуем в себе, когда падаем, — это голорецептор. Через эти три системы, вестибулярную, зрительную и голорецепторы, мы координируем свои действия друг с другом для достижения баланса опоры и выполнения некоторых инстинктивных движений тела для овладения равновесием. Если в любой из этих трех систем происходит сбой или дезинформация, это может привести к чувству головокружения, то есть мы не можем найти свой путь.
В: Что такое болезнь Меньера?
О: Это заболевание звучит странно, но на самом деле это то, что мы привыкли называть болезнью Меньера, и в 1989 году Национальный комитет по экспертизе естественнонаучных терминов официально назвал то, что мы обычно называем болезнью Меньера, или синдромом Меньера, болезнью Меньера.
Три основных симптома болезни Меньера: 1) повторяющиеся приступы вращательного головокружения 2) колеблющаяся и прогрессирующая глухота 3) шум в ушах и ощущение полноты в ухе В: Каковы патологические причины болезни Меньера?
A: Какова патологическая основа этого заболевания? Конечно, на ранней стадии заболевания, из-за препятствия циркуляции крови и так далее, это приводит к накоплению большего количества воды в эндолимфатической жидкости, которая постоянно пополняет вестибулярную мембрану, формируя симптом давления на внутреннее ухо, а затем возникает чувство головокружения.
В: Эндолимфатическая жидкость — полезная вещь, но как только она выходит за пределы своего круга, могут возникнуть проблемы.
О: Поскольку эндолимфатическая жидкость сбалансирована по кислотности и щелочности, если она смешивается с внешней лимфатической жидкостью, вестибулярные рецепторы и слуховые рецепторы будут парализованы и будут чрезмерно стимулированы, произойдет стимуляция и чрезмерное поступление информации в центр.
В: Как на ранней стадии выявить головокружение и другие заболевания, вызванные жидкостью во внутреннем ухе?
О: Начало самого заболевания очень внезапное, его провоцируют перенапряжение или эмоциональный стресс, чрезмерное употребление алкоголя и так далее, и уже на ранних стадиях появляется шум в ушах. При раннем обнаружении головокружения или нарушения слуха стоит обратиться к отоларингологу.
В: Как я могу точно определить, связан ли шум в ушах с головокружением?
О: Трудно сказать, потому что шум в ушах — это не болезнь, а симптом. Например, если вы устали, нервничаете и т.д., это может вызвать шум в ушах. Почему возникает шум в ушах? Наше внутреннее ухо — очень чувствительный орган, и любое изменение в его среде, например, ишемия или гипоксия, приводит к появлению шума в ушах. Шум в ушах проявляется в виде красочных ощущений, а звон — это ощущение звука, который мы ощущаем сами без внешнего источника стимуляции, что и называется звоном в ушах.
В: Кто подвержен болезни Меньера?
О: Если говорить о возрасте, то цереброваскулярные заболевания чаще встречаются у пожилых людей, а болезнь Меньера — в возрасте от 30 до 60 лет.
В: Что можно сделать для лечения болезни Меньера?
О: Вы можете лечить болезнь Меньера с помощью комбинированного лечения, такого как седативные средства, психологические консультации, рассказывая пациенту, что это за болезнь, чтобы он мог избавиться от беспокойства и напряжения, потому что такие беспокойство и напряжение могут усугубить симптомы болезни, затем дать ему некоторые лекарства, чтобы помочь ему заснуть, лекарства для устранения отека, и мы также даем ему некоторые лекарства для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе. Благодаря отдыху, успокоительным, обезвоживанию и улучшению кровообращения во внутреннем ухе, болезнь, как правило, можно лучше контролировать.
В: Если проблема жидкости во внутреннем ухе, вызывающая головокружение, не решена этим способом, есть ли дальнейшее решение?
О: При рецидивах, если мы не можем облегчить проблему, мы можем прибегнуть к хирургическому лечению. Существуют различные варианты.
В: Что лежит в основе принципа дренирования эндолимфатического мешка?
О: Болезнь Меньера возникает в результате чрезмерной выработки эндолимфатической жидкости. Эндолимфатическая жидкость отводится через эндолимфатические протоки и через эндолимфатический мешок, поэтому мы просто делаем отверстие в эндолимфатическом мешке и помещаем силиконовый дренажный лист, чтобы избыток эндолимфатической жидкости отводился через силиконовый дренажный лист, тем самым мы блокируем опасность для внутреннего уха, вызванную избыточной выработкой эндолимфатической жидкости.
В: Есть ли вред для организма от силиконового дренажа?
О: Нет. Это полимерный продукт, который очень биорастворим и может надолго сохраняться в организме.
В: Каковы послеоперационные заботы?
О: После операции обычно требуется соблюдение постельного режима и прием соответствующих антибиотиков. Важно подчеркнуть, что эта операция не является тем, что остановит головокружение после операции. Поскольку сама операция является очень сильным раздражителем для внутреннего уха, после нее будет наблюдаться сильное чувство головокружения. Однако у пациента были повторяющиеся эпизоды головокружения, и после операции головокружение может исчезнуть через несколько дней или даже через неделю.
В: Сколько времени требуется для полного восстановления?
О: Эффективность этой операции составляет около 90%, но может быть 10% людей, которые не выздоравливают, потому что причина заболевания не очень ясна, и восстановление обычно занимает от одного до трех месяцев.
Вопрос: Могу ли я сделать еще одну операцию после рецидива?
О: Мы используем поэтапный подход, и часто после такого типа операции мы выбираем аналогичную операцию во второй раз. Поскольку возможно, что рецидив связан с закупоркой рубца разреза, нам просто нужно открыть разрез и снова открыть дренаж. Поэтому мы часто делаем выбор в пользу второй операции, а если вторая операция не помогает, то проводится еще одна полуразрушительная операция по рассечению вестибулярного нерва, которая просто перекрывает этот доступ, и после рассечения, благодаря вестибулярной компенсации, мы, наконец, возвращаемся к нормальной жизни.