Откуда берутся ФСГ и ЛГ? Если вы заглянете в свой мозг, то увидите, что в центре его основания находится светильник, освещающий ночь, — гипофиз, который является самой важной эндокринной железой в организме. ФСГ и ЛГ — это родители, которые способствуют здоровому росту и развитию фолликулов и облегчают их выход из яичников. ФСГ необходим для стимуляции развития фолликулов, особенно роста и развития антральных фолликулов и синусных фолликулов (понимаемых как малые фолликулы); для стимулирования синтеза и секреции эстрадиола; для выбора хорошего фолликула для репродукции; и для побуждения выработки рецепторов ЛГ при подготовке к изгнанию доминантного фолликула. ЛГ же, в основном, стимулирует синтез андрогенов и обеспечивает субстрат (т.е. основное вещество) для эстрадиола; способствует дальнейшему созреванию яйцеклетки и ее выходу; поддерживает лютеиновую функцию. Каковы нормальные значения для ФСГ и ЛГ? Это может показаться общим. Говоря иначе, давайте поговорим об изменениях ФСГ и ЛГ в физиологических условиях. В частности, их нормальные значения не являются фиксированными и изменяются в течение различных фаз менструального цикла. Например, возьмем за стандарт менструальный цикл продолжительностью 28 дней и опишем их следующим образом: 1. Базальные значения ФСГ и ЛГ составляют 5-10 МЕ/л (измеряются на 2-3 день менструации), поддерживаются на низком уровне и ФСГ>ЛГ. Когда яичники функционируют нормально, ФСГ колеблется очень мало. 2. за 2-3 дня до овуляции (т.е. на 11-12 день менструации) происходит быстрый рост обоих показателей, при этом ЛГ значительно повышается и может достигать в 3-8 раз больше базального значения, иногда до 160 МЕ/л и выше, образуя пик (так называемый пик ЛГ), а фертильный день наступает через 2 дня после пика. Это также можно использовать для того, чтобы направлять пациентов с бесплодием на совершение полового акта в зависимости от пика ЛГ для повышения шансов на зачатие. В отличие от этого, ФСГ изменяется только примерно в два раза от базального значения, редко 30 МЕ/л. 3. ФСГ и ЛГ быстро снижаются после овуляции. Каково значение ФСГ и ЛГ, если они не в норме? Гипоталамус, гипофиз и яичники — это гонадная ось, составляющая женский организм, и они регулируют и влияют друг на друга. Это похоже на отношения между высшим руководителем, кадровиком и сотрудником. Несколько случаев приведены ниже: 1, преждевременная недостаточность яичников (POF): когда FSH 40IU/L, LH повышен или 40IU/L, это можно считать аменореей с высоким уровнем гонадотропина (Gn), т.е. недостаточностью яичников, если это происходит до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников. 2. аменорея с низким уровнем Гн: 5 МЕ/л как ФСГ, так и ЛГ считается аменореей с низким уровнем Гн, что свидетельствует о гипоталамической или гипофизарной гипофункции. 3.Дисфункциональный овариальный резерв (ДОР): ФСГ/ЛГ от 2 до 3,6 или ФСГ 12 МЕ/л, повторный анализ в следующем цикле, 12 МЕ/л постоянно (ФСГ может быть в нормальном диапазоне) говорит о ДОР, что является ранним признаком плохой функции яичников. Повышенный ФСГ/ЛГ отражает только ДОР, а не способность к зачатию, как только произойдет овуляция, желаемый уровень беременности все еще может быть получен. 4. синдром поликистозных яичников (PCOS): ЛГ/ФСГ 2 — 3, что может быть использовано в качестве основного показателя для диагностики PCOS (базальный уровень ЛГ 10 МЕ/л считается повышенным, или повышенное соотношение ЛГ и ФСГ формируется, когда ЛГ поддерживается на нормальном уровне, а базальный ФСГ находится на относительно низком уровне). ЛГ имеет функцию стимулирования синтеза андрогенов, и высокий уровень ЛГ приводит к гиперандрогенизму, т.е. избыточному синтезу андрогенов, а высокий Высокий уровень ЛГ приводит к гиперандрогенизму, т.е. избыточному синтезу андрогенов, а высокие андрогены являются важным причинным фактором ПКОС. 5. базальный ФСГ >20 МЕ/л в 2 случаях может рассматриваться как коварная стадия преждевременной недостаточности яичников, предполагающая возможную аменорею через 1 год.