Так называемая молекулярная таргетная терапия означает, что препараты, поступающие в организм, специально выбирают онкогенные участки на молекулярном уровне, чтобы объединиться и действовать, вызывая специфическую гибель опухолевых клеток, не затрагивая клетки нормальной ткани вокруг опухоли. Именно поэтому молекулярная таргетная терапия также известна как «биологическая ракета», которая обычно оказывает ингибирующее действие только на опухоль, но имеет меньше побочных эффектов на нормальные ткани. Целевые методы лечения рака молочной железы Являются ли целевые методы лечения частью химиотерапии? Таргетная терапия — это, по сути, форма биологической терапии, а не химиотерапии, и между ними существует принципиальная разница. Традиционно химиотерапевтические препараты — это в основном цитотоксические препараты, которые представляют собой химические вещества, оказывающие убивающее действие не только на опухолевые клетки, но и на многие нормальные клетки тканей, которые также активно делятся, например, лейкоциты, тромбоциты, слизистую желудочно-кишечного тракта и волосяные фолликулы. Поэтому химиотерапия часто вызывает некоторые сопутствующие побочные эффекты, такие как: снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов, тошнота и рвота, выпадение волос и т.д. Препараты для таргетной терапии теоретически нацелены только на опухолевые клетки и не оказывают или оказывают меньшее влияние на нормальные ткани, поэтому они, как правило, не имеют побочных эффектов, связанных с химиотерапией. Какие типы молекулярно-направленных терапевтических агентов используются в клинической практике? Основные молекулярно-направленные терапевтические средства можно разделить на следующие категории в зависимости от их мишени и характера действия: 1. небольшие молекулярные ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), такие как гефитиниб и эрлотиниб; 2. моноклональные антитела против EGFR, такие как цетуксимаб; 3. моноклональные антитела против протоонкогена человеческого рецептора эпидермального фактора роста 2, такие как трастузумаб; 4. 4. ингибиторы рецептора фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR), такие как бевацизумаб; 5. ингибитор протеинкиназы-мишени рапамицина млекопитающих, эверолимус; 6. анти-CD20 моноклональные антитела, такие как ритуксимаб. Что такое HER-2? Как она обнаруживается и интерпретируется? Китайское название HER-2 (C-erbB2) — рецептор эпидермального фактора роста человека-2. Основными методами, используемыми в настоящее время для выявления HER-2, являются иммуногистохимия (IHC) и флуоресцентная иммуногибридизация (FISH), оба из которых имеют свои преимущества и недостатки. IHC выявляет белок HER-2 с помощью специфических антител, а FISH выявляет амплификацию гена HER-2. Тест IHC прост, популярен и недорог, но результаты сильно зависят от образца, реагентов и техники, и иногда подвержены ложным результатам; метод FISH сложен, дорог и недоступен во многих больницах, но результаты более точные и объективные. Как правило, все образцы рака молочной железы тестируются на HER-2 методом IHC, и результаты классифицируются как -, +, ++ и ++++. — и + обычно определяются как HER-2 отрицательный, ++++ — как HER-2 положительный (сверхэкспрессия), а для +++, HER-2 может быть отрицательным или положительным и требует дальнейшей проверки методом FISH. В то время как результаты метода FISH можно количественно разделить на отсутствие амплификации и амплификацию, пациенты без амплификации определяются как HER-2 отрицательные, а пациенты с амплификацией — как HER-2 положительные.