Подозреваемая цветноклеточная карцинома: На долю подозреваемой цветноклеточной карциномы приходится примерно от 4% до 10% почечно-клеточной карциномы. Средний возраст начала заболевания составляет 60 лет, и заболеваемость примерно одинакова у обоих полов. Специфических клинических симптомов и признаков по сравнению с другими подтипами почечно-клеточной карциномы нет. Визуализируемые признаки обычно большие, с однородной плотностью опухоли или сигналом, без кровоизлияний, некроза или кальцификации.
Грубый осмотр: Опухоль неинкапсулированная, но хорошо очерченная, с однородным коричневым цветом на поверхности среза.
Гистопатология: Опухоль имеет солидный и пластинчатый вид, но может также проявляться в виде небольших гнезд, микрокист, балок и иногда сосочков. В отличие от светлоклеточной карциномы, сосуды в опухоли толстостенные, а не тонкостенные; опухолевые клетки крупные и многоугольные, с прозрачной, слегка сетчатой цитоплазмой и очень четкой клеточной мембраной (подозрительные клетки). Недавние исследования показали существование эозинофильного подтипа подозрительной клеточной карциномы, который характеризуется мелкими клетками с тонкой эозинофильной зернистой цитоплазмой; эозинофильными клетками, расположенными в центре клеточного гнезда, и бледными цитоплазматическими клетками, расположенными на периферии гнезда; неравномерно сморщенными ядрами со слипшимся хроматином, бинуклеарными клетками и перинуклеарными ореолами; и круглыми клетками.
Часто используемые иммуногистохимические антитела: положительные для CK, CK7, EMA, лептинов и парвальбумина, слабо положительные для антигена почечно-клеточной карциномы, отрицательные для виментина и CD10. Иммуногистохимическое окрашивание не является необходимым для диагностики и должно использоваться только в сложных случаях.
Специальное окрашивание: коллоидное железо Хейла показывает диффузную позитивность опухолевых клеток.