Существует множество факторов, которые могут вызвать образование камней в почках, например, нарушение обмена веществ, гиперпаратиреоз, инфекции мочевыводящих путей, обструкция или химические факторы и многие другие неизвестные причины. Камни классифицируются на оксалатные, фосфатные, уратные, кальциевые и цистиновые в зависимости от основного кристаллического состава, который они содержат. Согласно неполной статистике в Китае, состав камней различается в зависимости от региона, при этом наиболее распространенными являются оксалатные и фосфатные камни. Поэтому диета должна соответствовать природе камней. Оксалатные камни: большинство из них образуются из пищи, но некоторые могут образовываться и в результате эндогенных механизмов. Овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты, такие как шпинат, амарант, водяной шпинат, чеснок, лук, дикий рис и различные виды побегов бамбука, должны быть исключены из рациона. Пероральный прием 5 мг фолиевой кислоты и 10 мг пиридоксина может предотвратить превращение глицина в щавелевую кислоту. Пациенты с такими камнями должны пить много воды. Фосфатные камни: поскольку они образуются в щелочной моче, следует употреблять больше кислой пищи и ограничить продукты с высоким содержанием кальция. Кислотообразующие продукты, такие как скот и мясо, рыба и креветки, яйца, зерновые и арахис. Камни мочевой кислоты: возникают при гиперурикемии, поэтому следует воздерживаться от продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как субпродукты животных, густые бульоны, грибы, горох, омары, сардины, анчоусы, икра и т.д. Вам следует есть больше овощей и фруктов и пить больше воды, чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты. Кальциевые солевые камни: Рекомендуется ограничить молоко, сыр, креветки и т.д., в которых много кальция. Вы должны есть больше кислотообразующих продуктов, таких как мясо, птица и яйца, чтобы сделать мочу кислой, и пить много воды. Цистиновые камни: ограничьте метионин и кислую пищу (животные продукты) и ешьте больше щелочной пищи (растительная пища), чтобы сделать мочу щелочной, и пейте много воды. Диета при камнях в почках не подходит для пациентов с камнями в мочевыводящих путях. Доказано, что после приема сахара повышается концентрация ионов кальция в моче, щавелевой кислоты и кислотность мочи. И кальций, и щавелевая кислота могут способствовать образованию камней, а увеличение содержания всех трех веществ с большей вероятностью приведет к образованию камней. Повышенная кислотность мочи облегчает осаждение урата и оксалата кальция, что приводит к образованию камней. Поэтому пациентам, страдающим от камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, не следует употреблять больше сахара. 2. пациентам с камнями в мочевыводящих путях не следует есть шпинат
Согласно анализу, наиболее важным компонентом мочевых камней является оксалат кальция. Состав камней у наших пациентов с камнями мочевыводящих путей — оксалат кальция, составляющий около 87,5%. В обычное время нормальный взрослый человек ежедневно выделяет с мочой от 12 до 40 мг оксалата. Если в пище потребляется слишком много оксалата, а моча перенасыщена оксалатом кальция, избыточные кристаллы оксалата кальция могут выпадать в осадок из мочи и образовывать камни. Самое высокое содержание оксалатов в продуктах питания — в шпинате, который является одним из наиболее часто употребляемых овощей. Как же употребление шпината изменяет количество щавелевой кислоты, выделяемой с мочой? Исследователи протестировали 10 здоровых людей, попросив их съесть бланшированный и жареный шпинат, а затем измерили их мочу. В результате было выявлено значительное увеличение выделения щавелевой кислоты с мочой после употребления 200 граммов шпината, которое достигало своего пика через 2-4 часа после употребления и оставалось выше допробного уровня через 8 часов, увеличивая щавелевую кислоту на 20-25 мг по сравнению с теми, кто не ел шпинат, что близко к среднему уровню 24-часовой мочевой щавелевой кислоты в общей популяции. Исследование также показало, что у тех, кто ел жареный вареный шпинат, экскреция щавелевой кислоты с мочой была выше, чем у тех, кто ел ошпаренный шпинат.
Это означает, что пациентам с камнями в мочевыводящих путях не следует есть больше шпината, поскольку в их моче и так перенасыщен оксалат кальция, и если они съедят еще, это может усугубить их состояние. Если пациенту с камнями в мочевыводящих путях камни были удалены хирургическим путем, отказ от употребления шпината может предотвратить рецидив. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто пару дней, чтобы получить гораздо больше, чем просто пару дней.
В последние годы появилось много сторонников того, чтобы пить молоко вечером, причина в том, что оно содержит триптофан, который помогает заснуть. Это, несомненно, подходит для в целом здоровых людей, но для людей с камнями в почках или тех, кто вылечился, все обстоит иначе. Причина в том, что после сна объем мочи человека уменьшается, а количество различных ощутимых веществ в моче увеличивается, что может сделать мочу более густой. Поскольку молоко содержит больше кальция, большинство камней в почках содержат соли кальция. Наиболее опасным фактором для образования камней является внезапное повышение концентрации кальция в моче в течение короткого периода времени. Через два-три часа после употребления молока наступает пик выведения кальция через почки, когда вы спите, моча концентрируется, и кальция через почки проходит больше, поэтому легко образуются камни. Поэтому пациентам с камнями в почках не следует пить молоко перед сном. Чтобы избежать этого риска, пейте его на ночь, за 4 часа до отхода ко сну. В последние годы появилось много сообщений о том, что при приеме кальциевых добавок, повышенном потреблении кальция увеличивается выделение кальция с мочой, а моча с высоким содержанием кальция повышает риск образования камней в почках. Высокое потребление щавелевой кислоты и т.д. может легко соединиться с кальцием и образовать камни. Однако также сообщалось, что потребляемый с пищей кальций может соединяться с щавелевой кислотой, потребляемой одновременно, образуя оксалат кальция, который выводится с фекалиями, в свою очередь уменьшая количество щавелевой кислоты, которая может быть поглощена, и поэтому не увеличивает риск образования камней в почках. Однако кальциевые добавки, принимаемые вне рациона, не окажут такого эффекта. Кальциевые добавки следует принимать с особой осторожностью людям с историей камней в почках.