Как определить, нормально ли развивается рост ребенка? Чтобы определить, является ли рост ребенка нормальным, важно сравнить его с ростом нормального здорового ребенка того же возраста и пола. Этот нормальный рост известен как стандартное отклонение, которое представляет собой показатель, рассчитанный на основе физических измерений большого числа репрезентативных здоровых детей и обычно используется для выражения уровня роста ребенка с помощью метода стандартного отклонения и перцентильного метода. Метод стандартного отклонения использует среднее значение и стандартное отклонение в качестве «стандарта заботы». Те, чей рост находится в пределах среднего плюс-минус одно стандартное отклонение, считаются средними, те, кто находится в пределах среднего плюс-минус от одного до двух стандартных отклонений, считаются средними и высокими, те, кто выше двух стандартных отклонений, считаются высокими, а те, кто ниже среднего минус два стандартных отклонения, считаются низкими и считаются низкорослыми. Перцентильный метод ранжирует 100 человек в порядке убывания роста, при этом те, кто находится в диапазоне от 25-го до 75-го процентиля, являются средними, от 75-го до 97-го процентиля — выше среднего, выше 97-го процентиля — выше среднего, от 25-го до 3-го процентиля — ниже среднего, а ниже 3-го процентиля — ниже среднего и маленькими. Поскольку существуют значительные различия в росте между расами и регионами, в качестве критерия оценки следует выбирать самые последние показатели физического развития, характерные для данной страны и нации. Стоит отметить, что приведенные выше значения могут определить только место роста ребенка в популяции. Чтобы определить, является ли ребенок аномальным, необходимо также учитывать влияние семейных факторов. Например, у ребенка, чей рост находится на уровне 10-го процентиля, а рост его родителей — на уровне 90-го процентиля, будет аномальное развитие роста, хотя он/она находится в пределах нормы. Если рост ребенка находится на уровне 3-го процентиля, а рост его родителей также находится на уровне 3-го процентиля, то рост ребенка нормальный и у него/нее семейный низкорослый рост. Поэтому при оценке роста ребенка следует учитывать влияние роста родителей на рост ребенка. Средний рост родителей — это рост взрослого ребенка, определяемый генетическим потенциалом, также известный как целевой рост. Для расчета целевого роста ребенка можно использовать следующую формулу: Рост мальчика (см) = [рост отца + (рост матери + 13)]/2±7,5 Рост девочки (см) = [(рост отца — 13) + рост матери]/2±6 Если рост ребенка не находится в пределах перцентильной кривой ожидаемого целевого роста, необходимо найти причину этого. Поэтому при использовании шкал роста для определения нормального роста ребенка полезно объединить рост родителей. В случае детей пубертатного возраста также требуется сочетание таких показателей, как половое развитие и костный возраст.