Метаболический синдром определяется в Китайских рекомендациях по профилактике и лечению дислипидемии у взрослых 2007 года следующим образом: метаболический синдром может быть диагностирован при наличии трех из следующих пунктов. 1. абдоминальное ожирение: окружность талии >90 см у мужчин и >85 см у женщин. 2. ТГ ≥1,7 ммоль/л. 3. ЛПВП-С <1,04 ммоль/л. 4. артериальное давление ≥130/85 мм рт. ст. 5. глюкоза в крови натощак ≥6,1 ммоль/л, глюкоза в крови через 2 часа после еды ≥7,8 ммоль/л или сахарный диабет в анамнезе. В 1988 году Ривен обнаружил, что ожирение, диабет 2 типа, нарушение липидного обмена, гипертония, гиперинсулинемия и ишемическая болезнь сердца часто встречаются у одного и того же пациента, и назвал это явление "синдромом X". В 1999 году Всемирная организация здравоохранения назвала эту серию клинических проявлений "метаболическим синдромом". С тех пор многие международные организации рассматривают метаболический синдром, однако определение синдрома варьируется, и даже ведутся споры о том, существует ли это явление. Метаболический синдром - это группа клинических проявлений, основанных на инсулинорезистентности как патофизиологической основе и охватывающих множество факторов риска, включая центральное ожирение, повышенное артериальное давление, нарушение обмена глюкозы и липидов, гиперинсулинемию, прокоагулянтное состояние, повышенную экскрецию белка с мочой, дисфункцию эндотелия, гиперурикемию и повышенный уровень маркеров воспаления. Клинические проявления метаболического синдрома Внимательное изучение определения метаболического синдрома в отечественных и международных руководствах показывает, что основными клиническими проявлениями метаболического синдрома являются "три повышенных и одно ненормальное", то есть повышенная масса тела, повышенное артериальное давление, повышенный уровень сахара в крови и ненормальный липидный обмен. Различные руководства согласны с тем, что метаболический синдром может проявляться в виде нарушений артериального давления, обмена глюкозы и липидов, и существует множество доказательств того, что метаболический синдром связан с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Как синдром, метаболический синдром не является отдельным заболеванием, и его существование не обсуждается. Другие клинические проявления метаболического синдрома включают гомоцистеинемию, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, прокоагулянтное состояние, аномальные уровни альфа-липопротеина, фибриногена и ингибитора активатора фибриногена-1. Пациенты с метаболическим синдромом фактически находятся в группе высокого риска по многочисленным факторам риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.