Является ли действие стента эквивалентным действию стента с эверолимусом?

  На 62-м ежегодном заседании АКК ученые из Японии представили результаты годичного испытания NEXT биодеградируемых стентов и стентов с лекарственным покрытием.  Стенты с лекарственным покрытием устанавливались в стенотические коронарные сосуды для восстановления кровотока, и стенты покрывались полимерами для предотвращения рестеноза и реваскуляризации. Полимерный препарат значительно снижал частоту рестеноза и восстановления целевого поражения, но сам полимер задерживал заживление в стентированной артерии, вызывая воспалительную реакцию, которая привела к поздним неблагоприятным исходам. Клиническая задача состоит в том, чтобы сохранить благоприятное действие препарата, одновременно устранив или уменьшив его неблагоприятные эффекты. Полимер стента деградирует через 6-9 месяцев после установки стента, а биолимус-элюирующие стенты (BES) могут уменьшить стеноз и очень поздний тромбоз стента.  Исследование NEXT было многоцентровым, рандомизированным, открытым исследованием, в которое были включены 3235 пациентов, которым был установлен либо стент BES, либо эверолимусовый стент (EES), и BES был одобрен для использования в Японии в 2011 году. Напротив, использование ЕЭС остается самым высоким. Два элюирующих соединения принадлежат к одному классу лекарств. Данное исследование включало 98 центров в Японии, в которые необходимо было включить пациентов, нуждающихся в установке стентов с лекарственным покрытием.  Частота рестеноза целевого поражения в 1 год была сопоставима между группами BES и EES, в обоих случаях 4,2% (67 пациентов в группе BES по сравнению с 66 пациентами в группе EES), с определенной частотой тромбоза стента 0,25% в группе BES по сравнению с 0,06 в группе EES. Анализ подгрупп 528 пациентов показал, что коронарная ангиография показала схожую частоту рестеноза в обеих группах, с показателем после процедуры 266± Другими первичными конечными точками этого исследования были смерть после установки стента и сердечный приступ.  Многие из пациентов в этом исследовании были пожилыми (средний возраст 69,2+9,8 лет), имели сочетанный диабет (46%) или предыдущую установку стента (51%). Различий между двумя группами стентов обнаружено не было. Показатель успешности острых процедур был высоким в обеих группах и составил 99,6%.