После непрерывной популяризации пользователи теперь знают, что в мире широко используются только два жаропонижающих препарата, а именно «ацетаминофен» и «ибупрофен», рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, и что ацетаминофен является предпочтительным жаропонижающим препаратом из-за его длительного клинического применения и высокой безопасности. Ацетаминофен является предпочтительным жаропонижающим средством из-за его длительного клинического применения и высокого профиля безопасности. Поскольку ацетаминофен выпускается в пероральной форме и в форме суппозиториев, мне часто задают вопрос: «Почему существует пероральная форма ацетаминофена, когда его можно вводить ректально в виде суппозитория? Разве суппозитории не имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные, и разве не говорят, что они не вредят печени?». Исходя из этого вопроса, давайте сравним различия в абсорбции и метаболизме между пероральными и суппозиторными дозами. Основным местом всасывания перорального ацетаминофена является тонкий кишечник, где он проходит через воротную вену в печень, прежде чем попасть в системную циркуляцию (см. рисунок). Место всасывания суппозитория находится в прямой кишке, откуда он попадает в системную циркуляцию двумя путями: если место введения глубокое (примерно 6 см от анального отверстия), то препарат также проходит через воротную вену в печень, прежде чем попасть в системную циркуляцию, где он в основном инактивируется, как и в случае с пероральными препаратами. Если место введения неглубокое (около 2 см от анального отверстия), препарат попадает в системную циркуляцию в основном через нижнюю прямокишечную вену и анальную вену → внутреннюю подвздошную вену → нижнюю полую вену, не проходя через воротную вену, и, следовательно, не проходя через печень. То, что было сказано выше, — это только этап поглощения. После всасывания в системное кровообращение препарат достигает места действия для оказания своего эффекта, после чего он метаболизируется и инактивируется печенью через кровообращение, что часто называют детоксикацией печени, на этом этапе препарат, принятый внутрь, и препарат, принятый через суппозитории, должны пройти через один и тот же метаболический путь, что означает, что препарат, принятый через суппозитории, также должен быть метаболизирован и детоксицирован печенью, поэтому превышение дозы или Чрезмерные дозы или передозировка суппозиториев также могут нанести вред печени. Таким образом, с точки зрения безопасности, разница между суппозиториями и пероральным приемом невелика, побочные эффекты схожи, и безопасно использовать их строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой. В клинической практике пероральный прием ацетаминофена часто является предпочтительной формой лечения детей с лихорадкой. Суппозитории используются только в качестве альтернативы, когда дети не могут принимать пероральные препараты из-за тошноты, рвоты или плача. Это связано с тем, что применение жаропонижающих средств у детей часто требует точного дозирования в зависимости от массы тела, а пероральные растворы позволяют точно дозировать, тогда как суппозитории часто имеют фиксированную дозу, например 125 мг или 150 мг, что не так просто назначить с учетом индивидуальной массы тела. Я видела, как многие мамы вырывают из интернета зарубежные жаропонижающие суппозитории, но на самом деле ацетаминофеновые суппозитории доступны в Китае и их можно купить в аптеках, поэтому нет необходимости их вырывать. Я всегда выступаю за то, чтобы как можно чаще покупать лекарства в Китае, потому что ваш ребенок обязан прочитать инструкцию от начала до конца, прежде чем использовать лекарство, в то время как инструкции к лекарствам из-за рубежа написаны на местном языке и могут быть легко использованы не по назначению из-за непонимания инструкции. Несколько советов по использованию жаропонижающих средств: 1. Жаропонижающие средства следует принимать только в том случае, если температура тела ребенка выше 38,5 градусов, но не ниже 38,5 градусов. Например, если у ребенка сегодня утром поднялась температура 39 градусов и ему дали лекарство один раз, то у него не поднимается температура до следующего утра, и в этом случае нет необходимости принимать лекарство каждые 4-6 часов, как указано в инструкции, чтобы предотвратить повторное повышение температуры. 2. во время приема жаропонижающих средств обеспечьте ребенку достаточное потребление жидкости. 3. давать жаропонижающие препараты в соответствии с весом ребенка, а не с возрастом, так как дети одного и того же возраста сильно различаются по весу. Не будите спящего ребенка, чтобы он принял лекарство, поскольку сон важнее жаропонижающих препаратов. 5. Не сочетайте жаропонижающие препараты с лекарствами от кашля и простуды, поскольку такие препараты часто содержат те же жаропонижающие компоненты, что может привести к отравлению от передозировки. 6. Не используйте ложку или другую посуду для определения количества принимаемого лекарства, а пользуйтесь дозатором или градуированным шприцем для точного отмеривания лекарства. 7. всегда храните жаропонижающие препараты в недоступном для детей месте. Жаропонижающие средства со вкусом клубники или апельсина также привлекательны для заболевших детей, и часто встречаются клинические примеры отравления детей, когда они сами выпивали лекарство.