Каковы общие токсические эффекты препаратов, обычно используемых при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и химиотерапии?

Химиотерапевтические препараты могут убивать раковые клетки, а также повреждать нормальные ткани человека. Наиболее распространенными побочными эффектами являются подавление кроветворения костного мозга и нарушение функции печени и почек. Большинство химиотерапевтических препаратов вызывают подавление роста кроветворной системы, лейкопению, тромбоцитопению и анемию, вызывая лихорадку, кровотечения и анемию. К распространенным препаратам относятся эритромицин, циклофосфамид, 6-меркаптопурин, гликозиды педиалита, маринленд, цитарабин и мафран. Первый из них — это использование самого нового и популярного препарата в мире. Второй — мукозиты, такие как стоматит, воспаление языка, эзофагит, язвенная болезнь полости рта, распространенные при использовании радиотерапии и метотрексата, цитарабина и винкристина и др. 3, Гепатотоксичность: существует 3 основных аспекта, включая некроз гепатоцеллюлярного повреждения, фиброз печени и окклюзию печеночных вен. В легких случаях симптомами могут быть преходящие повышения трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина, в то время как в тяжелых случаях могут быть очевидные клинические симптомы. К распространенным препаратам, которые могут вызвать гепатотоксичность, относятся цитарабин, метотрексат, 6-меркаптопурин, ломустин, цитарабин, педиалит, левоментоза, циклофосфамид и др. 4, нефротоксичность: химиотерапевтические препараты по повреждению мочевыделительной системы включают два типа: один тип повреждения почечной паренхимы, другой тип реакции раздражения мочевыводящих путей. Клинические проявления могут включать нефропатию мочевой кислоты, синдром лизиса опухоли, почечную недостаточность, геморрагический цистит, гематурию, протеинурию, электролитные нарушения и т.д. Обычно наблюдается при использовании высоких доз циклофосфамида, изоциклофосфамида и т.д. 5, кардиотоксичность:Кардиотоксичность химиотерапевтических препаратов делится на 3 типа в зависимости от времени ее появления. Острая токсичность возникает в основном во время приема препарата и проявляется неспецифическими электрокардиографическими изменениями; подострая токсичность часто возникает в течение 4 недель после первого или второго курса приема препарата; хроническая токсичность является наиболее важным токсическим эффектом, проявляющимся в основном кардиомиопатией, и характерна для антрациклиновых антибиотиков. Это проявляется развитием аритмии, блокады проводимости, тахикардии, кардиомиопатии и даже сердечной недостаточности после приема препарата. Чаще всего наблюдается при применении адриамицина, эпиамицина, эритромицина, трихостатина и др. 6, неврологическая токсичность: онемение пальцев рук и ног, мышечные боли, падение стопы, падение запястья, охриплость, опущение век, паралич лицевого нерва, потеря ахиллова рефлекса и т.д. Распространенные препараты — винкристин. Высокие дозы цитарабина и интратекального метотрексата могут вызвать церебральные симптомы, включая головную боль, сонливость, апатию, невнимательность и судороги. 7, Легочная токсичность: проявляется в виде одышки, сухого кашля, лихорадки, у некоторых возникают боли в груди, основными поражениями являются фиброз легких, легочная инфильтрация и т.д.. Часто встречается при применении таких препаратов, как Азадирахтин бензоат, Казадирахтин и Марилан. 8, реакции гиперчувствительности: основным проявлением является внезапное начало токсических реакций, часто более серьезных, таких реакций, как гипотония или гипертония, озноб, лихорадка, сыпь, ангионевротический отек, ларингоспазм, одышка и т.д.. Наиболее важными препаратами, вызывающими реакции гиперчувствительности, являются левоментаза, гликозиды педиалита и АТГ, который широко используется при трансплантации. 9, Экстравазация лекарств и вторичный флебит: такие лекарства, как эритромицин, винкристин и цитарабин, сильно раздражают и могут вызвать местную боль, флебит, волдыри и некроз тканей при введении вне кровеносных сосудов.