1. предоперационное обследование.
(1) Рентгенограмма (необязательно): т.е. фронтальная и боковая пленки грудной клетки, которые могут помочь определить расположение, размер, протяженность и характер поражения.
(2) Интенсивная КТ грудной клетки (обязательно): она может показать контур и внутреннюю структуру поражения, средостение, увеличение лимфатических узлов в холмике и т.д. КТ может показать скрытые части легкого и лучше, чем рентген.
(3) Цитологический анализ мокроты (необязательно): мокрота может быть использована для обнаружения раковых клеток, которые могут откашливаться с мокротой, и является эффективным методом ранней диагностики рака легких. Метод заключается в следующем: полоскание горла утром, а затем многократное откашливание мягким, а затем сильным кашлем мокроты из более глубокой части легкого. 1-2 полные рты мокроты отправляются на исследование каждый раз в течение трех дней подряд. Важно отметить, что мокрота должна откашливаться из трахеи легких, а слюна и носовая слизь не должны подмешиваться к анализу.
(4) Бронхоскопия (обязательно): имеет высокий процент положительных результатов при диагностике центрального рака легкого и позволяет непосредственно наблюдать местные изменения тканей, проводить биопсию и патологоанатомический срез для гистотипирования. Предоперационное понимание трахеи и просвета бронхов.
(5) Анализы крови (обязательные): обычный анализ крови, свертываемость, группа крови, биохимия (1+4), полный набор перед переливанием.
(6) Функция легких (обязательно): проверка функции вентиляции и воздухообмена
(7) Электрокардиограмма (обязательно): по электрокардиограмме можно диагностировать аритмии и морфологические изменения в сердце, вызванные различными сердечными заболеваниями.
(8) МРТ головы или усиленная КТ и усиленная КТ брюшной полости (обязательно): для определения наличия метастазов рака в голову и органы брюшной полости
(9) Сканирование костей (обязательно): для выяснения наличия метастазов опухоли в костях всего тела, при необходимости проводится дополнительная локальная МРТ.
2. предоперационная подготовка.
(1) Дыхательная тренировка: пациент должен находиться в сидячем или полулежачем положении, все тело расслаблено, глубоко вдохнуть, а затем медленно выдохнуть. Делайте это 30-50 раз в день утром, днем и вечером, чтобы увеличить вентиляцию легких.
(2) Эффективное откашливание: пациент принимает сидячее или полулежачее положение, расслабляет плечи и наклоняется вперед, делает 2-3 глубоких вдоха, затем вдыхает как можно глубже, задерживает дыхание на 1-2 секунды, открывает рот и горло одновременно и делает максимальный кашель с усилием груди и живота, звук кашля вибрирует из груди. Следует отметить, что эффективное откашливание после операции не влияет на заживление раны. Чтобы уменьшить боль, вызванную кашлем и потягиванием за рану, прижмите рану рукой или подушкой
(3) Отказ от курения и алкоголя: не менее 15 дней из этого периода
(4) Психологическая подготовка.
(1) Займитесь самонастройкой, поговорите с друзьями и родственниками, расслабьтесь и сведите к минимуму напряжение
(2) При операции на открытом сердце обычно используется заднебоковой разрез, длинный разрез, интраоперационная фиксация ребер и послеоперационная стимуляция грудной трубки при откашливании мокроты может вызвать сильную боль, хотя существуют различные методы обезболивания, невозможно избавиться от боли после операции, поэтому пациенты должны быть психологически готовы переносить боль до операции.
(3) Операция на открытом сердце разрушает отрицательное давление в грудной полости, послеоперационное восстановление легких требует усилий пациента, откашливание мокроты является необходимым средством, мы, как пациенты, должны осознать необходимость самостоятельных упражнений, чтобы способствовать выздоровлению.
3.Какая подготовка за день до операции?
(1) Подготовка кожи: медсестра сбреет волосы на теле в области, соответствующей хирургической процедуре, чтобы предотвратить инфицирование разреза.
(2) Диета: трех нормальных приемов пищи будет достаточно
(3) Подготовка крови: от 4 до 6 мл венозной крови будет взято и отправлено в банк крови для интраоперационного использования
(4) Обучение испражнению в постели: после операции пациенту необходимо будет испражняться в постели, так как он/она носит закрытую дренажную трубку в груди, а туалет остается неизменным. Изменение позы для дефекации повлияет на выделение кала и мочи, поэтому за день до операции пациент должен иметь наготове горшок или бутылочку с табуретом, чтобы заранее привыкнуть к кровати для дефекации.
(5) Клизма (по желанию): в ночь перед операцией медсестра введет через задний проход клизму с глицерином, чтобы расслабить кишечник и предотвратить послеоперационное растяжение брюшной полости.
(6) Сон: обеспечьте себе хороший сон, чтобы быть в хорошем настроении во время операции. Если вам трудно заснуть, вы можете принять таблетки валиума, которые помогут вам уснуть;
(7) Перед входом в операционную пациент должен снять всю собственную одежду и брюки, чистую одежду пациента, снять очки, зубные протезы, заколки, часы, ювелирные изделия и т.д. и передать их на хранение родственникам, если рука С не может быть снята, ее следует обернуть бинтом.