Через два года после лицевого паралича нижнее веко было вывернуто, особенно в положении сидя, и неполностью закрывалось, когда глаз смотрел вверх. Для устранения симптомов дискомфорта была проведена операция. Процедура проходила следующим образом: местная анестезия (для возможности наблюдения в положении сидя, так как степень эктропиона нижнего века значительно различается в положении сидя и лежа). Делается горизонтальный разрез на 2 мм ниже края нижнего века, отделяется круговая мышца, рассекается мышца, оттягивающая нижнее веко, и сразу же приподнимается и хорошо вправляется край нижнего века (круговая мышца слаба после лицевого паралича, поэтому ее антагонист должен быть ослаблен). Край нижнего века горизонтально ампутируется на 5 мм для укрепления нижнего века в горизонтальном направлении (степень ампутации зависит от степени дряблости века). Орбитальная перегородка вскрывается, естественный вырост жира удаляется (без чрезмерного удаления жира, так как орбитальная жировая ткань оказывает поддерживающее действие на нижнее веко) и накладывается компрессия для остановки кровотечения (без электрокоагуляции, насколько это возможно, чтобы уменьшить тянущую вниз силу будущих контрактур тканей); орбитальная перегородка закрывается 3 прерывистыми швами рассасывающимся швом 6-0, жир не выходит обратно, а нижняя орбитальная область выравнивается. Глазничная мышца отделяется и подшивается латерально к наружному ободку орбиты (для дальнейшего усиления горизонтального натяжения нижнего века). Нижнее веко можно наблюдать в сидячем положении, оно хорошо расположено и полностью закрыто, поэтому для продолжения процедуры пациента можно заставить лечь. Латеральный разрез для удлинения кожи делается вдоль первоначального разреза у латерального канта, выдвигая кожу нижнего века наружу примерно на 8 мм, растягивая ее горизонтально и уплощая, а излишки кожи удаляются треугольным способом. На глаз наносится антибиотическая глазная мазь и накладывается давящая повязка.