Если лабораторный тест показывает лейкоциты в моче (++++), т.е. высокое количество лейкоцитов в моче, первое, что следует рассмотреть, это не был ли загрязнен образец мочи, когда его собирали или отправляли на исследование, и для уточнения диагноза можно провести повторный обычный анализ мочи. Если многочисленные анализы показывают наличие большого количества лейкоцитов, это часто указывает на инфекцию мочевыводящих путей, чаще всего обусловленную заболеваниями органов и тканей, прилегающих к мочеполовой системе, такими как пиелонефрит, цистит, уретрит, камни мочевого пузыря и т.д. 1. Пиелонефрит: гнойное воспаление почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы вследствие бактериальной инфекции, чаще всего кишечной палочки. Распространен у женщин детородного возраста, пациенты могут иметь (++++) или более высокие лейкоциты в анализах мочи. Помимо аномальных лабораторных показателей, у пациентов могут наблюдаться лихорадка, озноб, потеря аппетита, боли в спине и симптомы раздражения мочевыводящих путей, то есть частое, срочное и болезненное мочеиспускание. При выявлении пиелонефрита требуется оперативное лечение. Люди с высокой температурой должны находиться в постели, пить много жидкости и проводить системное лечение. Основу лечения составляют антибиотики. Обычно используются хинолоны, пенициллины и цефалоспорины. В острой фазе необходимо провести внутривенную инфузию. После облегчения симптомов и нормализации температуры тела можно сменить поддерживающее лечение пероральными антибиотиками; 2. Цистит: инфекция E. coli также может вызвать цистит, а лабораторные анализы могут показать наличие лейкоцитов в моче (++++). В период острого инфекционного воспаления мочевой пузырь и слизистая оболочка уретры у пациента перегружены, и он может испытывать частоту мочеиспускания, ургентность, болезненное мочеиспускание и, в тяжелых случаях, гематурию и гнойную мочу, что также может сопровождаться высокой температурой, поясничной кислотностью и дискомфортом в нижней части живота. Если диагностирован цистит, пациенту необходимо пить больше воды и принимать бикарбонат натрия для ощелачивания мочи и уменьшения раздражения мочевыводящих путей. Горячие компрессы и сидячие ванны с горячей водой можно прикладывать к области мочевого пузыря, чтобы снять спазм мочевого пузыря. Препараты, обычно используемые в клинической практике для лечения цистита, включают цефалоспорины и хинолоны; 3. Уретрит: воспаление уретры вследствие бактериальной инфекции, которое может быть вторичным по отношению к бактериальной инфекции верхних и нижних мочевых путей. Лабораторные анализы могут показать лейкоциты в моче (++++). У пациентов также могут наблюдаться симптомы раздражения мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание и воспалительные выделения из уретры. Пациентам необходимо избегать половых контактов, обеспечить отдых, усилить питание, пить больше воды и подщелачивать мочу. Если она является вторичной по отношению к пиелонефриту или циститу, лечите причину. Сульфаниламиды, макролиды и метронидазол клинически эффективны при лечении ИМП. 4. Камни мочевого пузыря: Если камни из почек или мочеточников попадают в мочевой пузырь, или если неправильные привычки питания сопровождаются стриктурами уретры, дивертикулами мочевого пузыря и другими факторами заболевания, могут возникнуть камни мочевого пузыря. Небольшие камни обычно выводятся из организма с мочой, если пить много воды. Если камни слишком большие, чтобы выводиться самостоятельно, их можно лечить с помощью трансуретральной литотрипсии или ударно-волновой литотрипсии, а также употребляя меньше продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Кроме того, если лейкоциты в моче (++) сопровождаются другими ненормальными симптомами, вам также следует быть начеку в отношении таких патологических заболеваний, как туберкулез уретры, абсцесс почки, туберкулез почек, камни в почках, интерстициальный нефрит, опухоли почек и т.д. Однако сам по себе индекс лейкоцитов в моче не может определить, от какого заболевания вы страдаете.