Как вмешаться при первичном раке печени

Первичный рак печени называют «королем раковых заболеваний» в основном потому, что при выявлении первичного рака печени только у 1 из 5 пациентов есть шанс на хирургическую резекцию, а оставшимся 4 из 5 пациентам часто остается жить всего 3-6 месяцев. Именно поэтому рак называют «королем раковых заболеваний». Интервенционная терапия может эффективно контролировать развитие поражения благодаря сочетанию методов эмболизации сосудов, локальной абляции и молекулярно-направленной лекарственной терапии, а стентирование воротной вены и методы имплантации частиц позволяют решить проблему тромбоза воротной вены. Появление интервенционных методов значительно продлило выживаемость оставшихся 4/5 пациентов, тем самым устранив «короля рака». Первичный рак печени является профилактическим заболеванием, с высокой выживаемостью пациентов при раннем выявлении рака печени, но как только он достигает промежуточной и продвинутой стадии, эффективность лечения значительно снижается. У китайских пациентов подавляющее большинство сопровождается гепатитом, особенно гепатитом В и С. Поэтому пациентам с гепатитом В необходимо сдать анализ на ДНК вируса гепатита В, и если количество вируса >103, то следует придерживаться длительного противовирусного лечения. Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование печени каждые 3 месяца или около того для удобства и доступности, с целью раннего выявления и лечения. Кроме того, пациенты должны воздерживаться от курения, алкоголя, острой и стимулирующей пищи, чтобы снизить нагрузку на печень, а при отклонениях показателей функции печени следует проводить оперативное лечение. При обнаружении рака печени, если возможность хирургического лечения утрачена, современные данные доказательной медицины показывают, что интервенционная терапия печени, то есть инфузионная химиоэмболизация печеночной артерии, должна быть первым выбором, и в зависимости от интервенционного лечения, сочетаться с локальной абляционной терапией, которая включает интервенционное лечение «инфузии», «блокады» и «устранения». «В зависимости от стадии заболевания пациента, комбинация молекулярно-направленных препаратов также должна быть рассмотрена для системного лечения, чтобы достичь идеального сочетания местного и системного лечения». Когда возникают осложнения рака печени, такие как портальная гипертензия (например, рвота кровью, асцит, растяжение живота и т.д.) из-за цирроза печени или эмболии портальной вены раком, что приводит к плохому кровотоку из кишечника в печень, застой в кишечнике вызывает растяжение живота и асцит, кровь направляется в пищеводную вену в нижней части желудка, вызывая варикозное расширение вен в стенке желудка и кровотечение из-за чрезмерного давления, вызывая рвоту кровью, подобно тому, как это происходит в нижнем течении реки. Засор в нижнем течении реки может привести к выходу ее из берегов и наводнению. Интервенционное лечение может снизить давление в воротной вене и облегчить симптомы портальной гипертензии, открыв путь между воротной веной и печеночной веной в печени, что эквивалентно созданию незаблокированной реки для направления заблокированной крови обратно в систему нижней полой вены и обратно к сердцу. Наличие ракового тромба в воротной вене не только повышает давление в воротной вене, но и серьезно влияет на время выживания пациента. Интервенционное лечение использует технику «сквозного» прохождения, чтобы поместить металлический стент и полоски радиоактивных частиц в воротную вену, при этом стент открывает портальный кровоток, а частицы тормозят рост тромба путем непрерывного близкого облучения, тем самым продлевая выживание пациента. Различные методы интервенционной терапии эффективно продлевают выживаемость пациентов с раком печени средней и поздней стадии, внося новый свет в жизнь больных раком печени.