У 52-летнего мужчины с симптомами опухших, горячих и болезненных ног и уровнем мочевой кислоты в крови 490 мкмоль/л может быть подагра, но она также может быть вызвана ревматоидным артритом, теносиновитом и другими заболеваниями. 1. подагра: уровень мочевой кислоты в крови 490 мкмоль/л превышает верхнюю границу нормального диапазона мочевой кислоты у мужчин, пациент среднего возраста с опухшими ногами, горячими, болезненными симптомами должен быть сначала рассмотрен как подагра может быть, необходимо дополнительно уточнить в суставах или бурсах пациента наличие кристаллов урата или ли соответствовать другим диагностическим критериям подагры может быть четко диагностирован. 2. ревматоидный артрит: мочевая кислота в крови 490 мкмоль/л сопровождается отеком стопы, болью и симптомами жара у пациентов также может быть ревматоидный артрит, необходимо дальнейшее улучшение ревматоидного фактора, седиментация крови, CRP и другие вспомогательные тесты могут быть исключены из диагноза. 3. теносиновит: теносиновит — это острое или хроническое воспаление сухожильных влагалищ, которое может быть вызвано травмой, инфекцией, растяжением и другими причинами, а общими симптомами пациентов являются давление и боль в суставах, нарушение подвижности суставов и т.д. Поэтому пациенты с симптомами опухших, горячих и болезненных ног также могут быть вызваны теносиновитом. У 52-летнего пациента с мочевой кислотой 490 мкмоль/л могут быть и другие причины отечности и боли в стопах, поэтому для дальнейшего выяснения причины рекомендуется обратиться в ортопедическое отделение, отделение ревматологии и иммунологии обычной больницы.