Могут ли пациентки родить ребенка после пересадки почки? Значительную часть популяции пациентов, которым пересаживают почки, составляют женщины детородного возраста, не имевшие детей. Для них возможность родить здорового ребенка стала важной общей темой. Могут ли реципиенты трансплантата почки забеременеть и иметь детей? На самом деле, о первой в мире успешной беременности после пересадки почки было сообщено хирургами-трансплантологами, такими как Мюррей, в 1958 году и впоследствии обобщено в ведущем медицинском журнале New England Journal of Medicine. Несмотря на риски, связанные с беременностью у пациентов с трансплантацией, широкая доступность трансплантации органов и постоянный рост потребности пациентов иметь детей привели к накоплению успешных родов у женщин-пациентов с трансплантацией по всему миру. По оценкам, число пациентов с пересадкой органов во всем мире, которые забеременели и родили успешных детей, превысило 15 000. Оказывают ли беременность и роды влияние на пересаженную почку? Беременность у пациентов с пересаженной почкой увеличивает нагрузку на пересаженную почку, однако вопрос о том, существуют ли долгосрочные неблагоприятные последствия для пересаженной почки, до сих пор остается спорным. Современные исследования показывают, что уровень креатинина крови, уровень протеинурии, артериальное давление и интервал между трансплантацией и беременностью являются важными факторами прогноза пересаженной почки, но при определенных условиях сама беременность не оказывает существенного влияния на долгосрочную функцию и выживание пересаженной почки. Поэтому сроки наступления беременности после трансплантации почки очень важны. Условия и сроки наступления беременности после трансплантации почки Нет единого ответа на вопрос, когда женщина-реципиент почечного трансплантата может забеременеть или родить ребенка после операции. Согласно существующей рекомендации, беременность и роды следует рассматривать только после 2 лет стабильной функции пересаженной почки. Идеальной ситуацией является поддерживающая доза иммуносупрессии, отсутствие признаков отторжения, стабильная функция трансплантата и хорошо контролируемые сопутствующие заболевания, такие как гипертония и диабет. В частности, риск беременности обычно считается низким, если выполняются следующие критерии Соответствуете ли вы наилучшим условиям для рождаемости? 1. 2 года после трансплантации почки и хорошее общее состояние; 2. отсутствие отторжения пересаженной почки; 3. стабильная функция пересаженной почки с креатинином сыворотки <133 мкмоль/л; 4. возраст до 30 лет; 5. нормальное артериальное давление или артериальное давление ≤140/90 мм рт. ст. на самой низкой дозе антигипертензивного препарата (требуется только один антигипертензивный препарат); 6. протеинурия <500 мг/24 ч; 7. Нормальное УЗИ почек с гидронефрозом пересаженной почки; 8. Иммуносупрессивные препараты снижены до поддерживающих доз: преднизон ≤ 10 мг/день, азатиоприн ≤ 50 мг/день, циклоспорин А ≤ 3 мг/(кг/день), но морта-макролимус и сиролимус противопоказаны (морта-макролимус и сиролимус должны быть отменены за 6 недель до планируемого зачатия).