Отказ от курения — это метод самоконтроля для лечения различных заболеваний, вызванных курением, путем отказа от привычки курить никотин. 1. Метод воли, чтобы бросить курить, торможение играет решающую роль, но полностью полагаться на волю, чтобы бросить курить также непрактично, если вы решили бросить курить, вам нужно объединить волю и некурящую среду, чтобы быть эффективным. 2. Метод отказа от курения: купить несколько пачек сигарет, которые вы не хотите курить, в то время, когда вы не хотите курить больше всего, вы можете курить их, пока они вам не надоедят. Когда вы простужены или у вас заболевание пищеварительного тракта, у вас часто возникает естественное физиологическое отвращение к сигаретам, и именно тогда эффект от отказа от курения будет значительным. 3. метод страха — изучение книг, передач и информации о вредных последствиях курения, чтобы вызвать страх и усилить психологическую и эмоциональную мотивацию к отказу от курения. 4. метод компенсации, когда хочется курить, использовать что-то другое для компенсации, отвлекая направление интереса, например, жевательную резинку, дыню и т.д. 5. реакция на отказ от курения, чтобы справиться с головокружением Умойте лицо, примите душ; прополощите рот, если во рту неприятные ощущения; выпейте чай или кофе, если в горле пересохло; выкурите трубку или пожуйте жвачку, когда очень хочется; сделайте 10 глубоких вдохов, когда в груди тесно от волнения; слушайте музыку и глубоко дышите, когда вам скучно; глубоко дышите и отдыхайте, когда вы устали; пейте молоко и отдыхайте, когда у вас бессонница; ешьте семена дыни или жуйте жвачку, когда вы ждете автобус или других людей; избегайте общения с курильщиками, когда вы посещаете вечеринку; пейте чай или кофе, когда вы разговариваете. Курение связано со многими серьезными рисками для здоровья, и медицинские работники должны взять на себя ответственность за отговаривание курильщиков и помощь им в отказе от курения. Курение — это сложное, социальное поведение, которое часто сопровождается наркотической зависимостью, и отказ от курения — это комплексная, многогранная модификация поведения. Во-первых, анализ и понимание мотивации или причин курения курильщика является основой для разработки индивидуальной программы отказа от курения. Курильщики обычно начинают курить под влиянием внешней среды, например, курение родителей, поощрение друзей, социальные тосты, подражание в подростковом возрасте и любопытство. Некоторые курильщики повторяют действие курения изо дня в день, из года в год, курение стало привычным поведением курильщиков, формируя условный рефлекс, то есть привычка курить полностью растворилась в повседневной жизни и работе. Поэтому особое внимание при отказе от курения следует уделить коррекции психологической зависимости курильщиков. Фактором, доставляющим курильщикам психологическое удовольствие, является никотин, содержащийся в табаке, который представляет собой вещество, вызывающее привыкание и сходное по своему действию с морфием и кокаином. Курящие наркоманы испытывают сильную тягу к табаку, суть которой заключается в наркотической зависимости. Никотиновые рецепторы существуют на холинергических нейронах центральной нервной системы, и никотин в табаке соединяется с никотиновыми рецепторами, изменяя нормальное физиологическое состояние организма, и со временем уровень рецепторов (количество, чувствительность) меняется, формируя никотиновую зависимость, и как только вы бросите курить, вы испытаете тягу, беспокойство, головокружение, головную боль, невнимательность, аппетит и сердцебиение, изменения секреции кортизола и адреналина и ряд психических, психологических и физиологических изменений, это и есть симптомы отмены. Еще одним аспектом никотиновой зависимости является легкость, с которой курильщики могут вернуться к курению после отказа от курения, подобно тому, как это происходит после отказа от алкоголя или лечения наркомании. Если курильщикам помогают высвободить фармакологическое действие никотина (наркотическая зависимость), это очень важно для успешного отказа от курения. Кроме того, рекламные СМИ напрямую влияют на потребление табака и социальное поведение курильщиков. Реклама и промоушн табака изображают курение как социально нормативное поведение, создавая иллюзию, что курение безвредно и социально желательно, и способствуя увеличению количества и числа курильщиков. На основе приведенного выше анализа причин и последствий курения можно разработать индивидуальные программы отказа от курения для курильщиков. Первым шагом в оказании помощи в отказе от курения является выяснение статуса курильщика и определение его широкой категории. Как правило, врач может определить тип курильщика, задав два простых вопроса: 1. «Курите ли вы в течение получаса после пробуждения утром?» или «Что первое вы хотите сделать утром (покурить)?» и 2. «Выкуриваете ли вы более 25 сигарет в день?». Если ответ на оба вопроса положительный, значит, курильщик испытывает сильную никотиновую зависимость. Для курильщиков, не имеющих никотиновой зависимости, ключевым моментом является применение различных методов, чтобы они глубоко осознали опасность табака и, следовательно, получили сильную мотивацию для отказа от курения. Исходя из этого, некоторых курильщиков можно мотивировать к отказу от курения с помощью самоограничения и выдачи руководств по отказу от курения, но процент успешного отказа от курения только с помощью этих методов невысок. Было показано, что консультирование врача оказывает важное влияние на психологическое и поведенческое благополучие курильщиков. Серьезные и неоднократные советы врача о последствиях курения и преимуществах отказа от курения, особенно в контексте собственного здоровья курильщика, могут значительно повысить приверженность курильщика и его самосознание. Ожидается, что процент успешного отказа от курения повысится, если курильщик будет регулярно посещать клинику для получения дальнейших рекомендаций и если измерения угарного газа в выдыхаемом воздухе будут использоваться для того, чтобы помочь врачу объективно понять недавний статус курильщика. Помимо консультирования, врачи должны проводить поведенческую терапию курильщиков. Обычно считается, что если консультирование врача может привести к успешному отказу от курения у 10% курильщиков, то поведенческая терапия может увеличить процент отказа от курения до 20%. Врачи могут помочь курильщикам изменить свои прошлые модели поведения, связанные с курением, с помощью лекций, занятий по отказу от курения или индивидуальных консультаций, а также разработать поэтапную программу отказа от курения. Для тех, кто бросил курить, необходимо одновременно разработать программу профилактики рецидивов. Для тех, кто не смог бросить курить, важно помочь им проанализировать причины неудачи, побудить их бросить снова и при необходимости сочетать поведенческую терапию с фармакотерапией. Основная проблема при внедрении поведенческой терапии заключается в том, что курильщикам трудно вовремя посещать лекции и занятия, а также в том, что индивидуальное обучение поведенческой терапии каждого пациента может отнимать много времени у врача или специалиста по отказу от курения. Для курильщиков с никотиновой зависимостью эти методы часто оказываются безуспешными. Таким курильщикам часто требуется медикаментозное лечение. Никотинзаместительная терапия эффективна тем, что позволяет человеку, желающему бросить курить, уменьшить физические симптомы отмены с помощью никотиновой замены, одновременно борясь с привычкой курить и психологической зависимостью. При отказе от курения доза никотина постепенно снижается, чтобы процесс отказа от курения был успешно завершен. Обычно используются такие препараты никотина, как никотиновый трансдермальный пластырь и никотиновая жевательная резинка, а никотиновый спрей все еще находится на стадии эксперимента. Никотин в трансдермальном пластыре стабильно впитывается через кожу и поддерживается на определенном уровне в организме (около 50% от уровня при курении). Трансдермальный пластырь обычно нужно использовать от 8 до 12 недель, первые 4-6 недель с достаточной дозой никотина для уменьшения симптомов отмены, следующие 4-6 недель пластырь будет постепенно уменьшать дозу никотина до полного прекращения. Никотиновый трансдермальный пластырь побочные эффекты очень малы, распространены только раздражение кожи, вызванное местным покраснением кожи, но не влияет на замену сайта, чтобы продолжать использовать препарат, небольшое количество людей, использующих трансдермальный пластырь сенсибилизации кожи. Никотиновая жевательная резинка может медленно высвобождать никотин в процессе жевания (жевание 20 ~ 30 минут, может высвободить около 90% никотина). Рекомендуемая продолжительность использования — 3 месяца, но значительная часть бывших курильщиков на самом деле нуждается в более длительном использовании. Никотиновые трансдермальные пластыри и никотиновая жевательная резинка иногда могут использоваться в комбинации для повышения эффективности. Эффективность различных никотиновых препаратов для отказа от курения варьируется, но в целом. Никотинозаместительная терапия может повысить успешность отказа от курения более чем в 1 раз по сравнению с тем, когда препарат не используется. Например, исследование Daughton показало, что почти 40% тех, кто использовал пластырь, успешно бросили курить через 2 недели по сравнению с 13% в контрольной группе. При использовании никотинозаместительной терапии следует обратить внимание на два момента: во-первых, она должна использоваться в сочетании с другими методами отказа от курения; во-вторых, следует помнить, что длительное применение никотиновых препаратов также может привести к никотиновой зависимости. Другие фармакологические методы лечения включают колистин, антидепрессанты, анксиолитики и антагонисты никотина, но их эффективность не установлена. Также сообщалось об использовании акупунктуры и гипноза для помощи в отказе от курения, но их действие и эффективность требуют дальнейшего изучения. Отказ от курения — сложный процесс, и врачи должны помочь курильщикам завершить отказ от курения с различных точек зрения, включая социальную, психологическую и физическую, чтобы защитить их здоровье.