Основным симптомом повышения непрямого билирубина является желтуха, например пожелтение склер, пожелтение кожи и т.д. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, потеря аппетита, недомогание и другие симптомы, причем специфические симптомы зависят от этиологии заболевания, вызывающего повышение непрямого билирубина.
1. гемолитическая желтуха, обусловленная массивным разрушением эритроцитов, в результате которого образуется большое количество непрямого билирубина, превышающее метаболические возможности печени; при этом кожа и слизистые оболочки выглядят лимонного цвета, но в целом наблюдаются лихорадка, озноб, головная боль, рвота и т.д., а также анемия различной степени выраженности, моча цвета соевого соуса и другие симптомы.
2. гепатоцеллюлярная желтуха, обусловленная тяжелым поражением клеток печени, приводящим к снижению поглощения и связывания билирубина клетками печени, в результате чего кожа и слизистые оболочки приобретают светло- или темно-желтый цвет, сопровождаются легким зудом кожи, такими симптомами, как потеря аппетита, утомляемость, а в тяжелых случаях — склонность к кровотечениям и перитонеальному выпоту.
3. холестатическая желтуха, обусловленная обструкцией желчных протоков, повышением давления в желчных протоках, расширением желчных протоков, приводящим к разрыву капилляров, выходу билирубина с желчью в кровь, в результате чего кожа и слизистые оболочки приобретают темно-желтый цвет, появляется зуд кожи и брадикардия, моча темнеет, кал становится светлее по цвету или приобретает глинистый оттенок и другие симптомы.
В связи с различными причинами повышения непрямого билирубина сопутствующие клинические симптомы также различны, но независимо от того, какое заболевание вызывает, следует своевременно обращаться за консультацией, под руководством врача выявлять причину и проводить активное лечение, чтобы не затягивать состояние.