Астигматизм — это нарушение рефракции глаза, связанное с кривизной роговицы. Человеческий глаз не совершенен, и у некоторых людей роговица искривлена в одной области глаза и имеет более плоский угол в других областях. Причина астигматизма заключается в том, что неравномерная толщина или кривизна роговицы делает показатель преломления различных меридианов роговицы непостоянным, так что проходящий через них свет не сходится в одной и той же фокальной точке. В результате свет не может точно сфокусироваться на сетчатке и сформировать четкое изображение — это состояние известно как астигматизм.
I. Этиология
Большинство случаев обычного астигматизма обусловлено врожденными аномальными изменениями роговицы, также может наблюдаться хрусталиковый астигматизм. Существуют также некоторые приобретенные причины астигматизма, такие как точечное отверстие или роговица на веке, неправильное положение глаз в течение длительного времени (например, прищуривание, трение глаз, лежание за чтением и т.д.), когда веко давит на роговицу, что также может изменить кривизну роговицы и увеличить астигматизм.
Неправильный астигматизм в основном обусловлен неровностями преломляющей поверхности роговицы, такими как язвы роговицы, рубцы, конусообразные роговицы и птеригиум.
II. Клинические проявления
1. размытие
Затуманенное зрение тесно связано со степенью и режимом астигматизма. Люди с легким астигматизмом обычно имеют нормальное зрение, но могут испытывать головные боли, усталость глаз и нечеткость зрения при рассматривании предметов на определенном расстоянии. У людей с тяжелым астигматизмом зрение нечеткое и искаженное. При взгляде на предметы на расстоянии он не очень четкий, а при длительной работе на близком расстоянии глаза могут опухать и болеть голова, а чтение может искажаться или может возникнуть двоение в глазах.
2. Усталость зрения
Размытые изображения на сетчатке требуют постоянной тонкой настройки и искажения, поэтому люди с астигматизмом, особенно с гиперметропическим астигматизмом, склонны к зрительному утомлению. Молодые люди со сложным гиперметропическим астигматизмом часто могут компенсировать его с помощью аккомодации, что может привести к псевдопростому гиперметропическому астигматизму, псевдопростому миопическому астигматизму или псевдосложному миопическому астигматизму в зависимости от степени аккомодации.
3. Нормальное положение головы и глаз
Люди с высокой степенью асимметричного астигматизма обоих глаз часто принимают наклонное положение головы, чтобы лучше видеть, что приводит к косоглазию, которое может быть восстановлено после коррекции астигматизма. Люди с высоким астигматизмом часто щурятся при взгляде на удаленные объекты, чтобы добиться эффекта булавочного укола или щели для улучшения зрения. Видение через отверстия или щели может уменьшить влияние астигматизма на зрение.
III. Экспертиза
1. Субъективный экзамен
(1) Наблюдение по таблице астигматизма
Субъективное исследование астигматизма можно наблюдать по таблице астигматизма, чтобы получить предварительное представление о форме изображения объекта, маскируемого на сетчатке астигматического меридиана исследуемого глаза.
(2) Субъективная пробная оптометрия
Субъективная пробная оптометрия обычно проводится после объективной оптометрии. Скрещенные цилиндрические линзы Джексона играют важную роль в коррекции осевого и астигматического астигматизма для достижения как наилучшей остроты зрения, так и наиболее комфортного зрительного эффекта; во-вторых, тест на бинокулярный зрительный баланс, включающий тесты бинокулярного зрения для нормального, красно-зеленого и стереоскопического стандартов зрения. Второй — тест на бинокулярный зрительный баланс, который включает проверку бинокулярного зрения в обычном, красно-зеленом и стереоскопическом прицелах. Особенно в случаях, когда оба глаза требуют коррекции астигматизма, астигматическая ось объективной оптометрии не находится в вертикальном или горизонтальном положении, и результаты хороши при монокулярном тесте, но при бинокулярном тесте зрения существует вероятность искажения и наклона объекта, что известно как пространственное искажение в зрительной оптике, и положение оси зеркала колонки должно быть отрегулировано для устранения этого явления. Было высказано предположение, что при небольших углах астигматизма на обоих глазах лучше корректировать оси колончатых линз как в соседнее горизонтальное, так и в вертикальное положение.
2. объективное обследование
(1) Исследование роговичного астигматизма.
（Объективное измерение глазного астигматизма также известно как измерение рефракционной ошибки, то есть так называемая объективная оптометрия, наиболее часто используемая объективная оптометрия в клинической практике — это компьютерная оптометрия и исследование теневого зеркала.
Диагноз
Астигматизм диагностируется как низкий астигматизм с нормальным зрением вдаль и вблизи; высокий астигматизм с плохим зрением вдаль и вблизи, затуманенным зрением и легкой зрительной усталостью; различные типы астигматизма можно определить с помощью диска Предасидо и измерителя кривизны роговицы; зрение можно улучшить, примерив различные типы астигматических линз.
V. Лечение
1. регулярный астигматизм
Он может быть скорректирован различными цилиндрическими линзами в зависимости от типа астигматизма и степени астигматизма.
2.Нерегулярный астигматизм
Можно корректировать с помощью роговичных контактных линз.
3. Хирургия
Высокий астигматизм у взрослых старше 18 лет можно лечить с помощью рефракционной хирургии роговицы.
Профилактика
1. Первый полный осмотр глаз лучше всего проводить в возрасте 3-4 лет, а затем 1-2 раза. Проинструктируйте маленьких детей о том, какие игры и игрушки являются опасными, чтобы уменьшить травмы глаз. Приучите ребенка соблюдать правила гигиены и не прикасаться к глазам руками или другими химическими веществами, чтобы избежать глазных инфекций, а также свести к минимуму выход на улицу, если у него есть глазные инфекции. Читайте книги при достаточном освещении, предпочтительно слева сзади, в правильной позе и на расстоянии 30-40 см. Не читайте в качающейся машине или лежа.
2. Выбирайте материалы для чтения с четким и не слишком мелким шрифтом.
3, высота телевизора располагается немного ниже параллельной линии глаз, необходимо смотреть телевизор с диагонали телевизионного экрана от 5 до 7 раз. Не читайте более одного часа непрерывно и делайте пятиминутный перерыв в течение 30 минут. Питание должно быть сбалансированным. Чаще бывайте за городом и смотрите на зеленые поля вдалеке. Те, кому нужны очки, должны пройти обследование у врача, прежде чем им подберут очки. Проявите инициативу, чтобы наладить контакт со школой и активно сотрудничать с ней.