Мой вопрос: Является ли аномальная лейкорея вагинитом? Не волнуйтесь, давайте сначала разберемся, что такое лейкорея.
Компоненты лейкореи
Лейкорея представляет собой смесь экссудата слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и железистых выделений эндометрия. Она образуется в связи с эстрогеном. У женщин препубертатного возраста и женщин в постменопаузе лейкорея очень слабая и очень чистая.
Нормальная лейкорея
Нормальная лейкорея имеет слегка рыбный запах или не имеет запаха. Что касается цвета и объема, то он тесно связан с менструальным циклом: сразу после менструации до овуляции цвет молочно-белый и тонкий, а объем относительно небольшой; во время овуляции он становится белым и прозрачным, с длинной тянущейся нитью, до 10 см длиной, а объем большой; после овуляции наступает лютеиновая фаза, и лейкорея снова становится белой, густой и средней по объему.
Патологическая лейкорея
Это то, что мы называем аномальной лейкореей, которая характеризуется значительным увеличением количества лейкореи, а в некоторых случаях и изменением ее характера. Например, цвет становится желтым и гнойным; например, водянистым, кровь смешивается с лейкореей; например, запах — каловый, рыбный и так далее. При возникновении таких отклонений важно обратиться за медицинской помощью.
Аномальная лейкорея не всегда означает вагинит, но давайте посмотрим, с какими заболеваниями она связана.
1. вагинит
Клинические проявления различных типов вагинита отличаются друг от друга. При трихомониазе лейкорея тонкая, гнойная, желтовато-зеленая, пенистая, с неприятным запахом; при микозе лейкорея белая, похожая на тофу. Диагноз ставится путем взятия влагалищных выделений на обычный анализ на лейкорею, который покажет, какие микроорганизмы инфицируют влагалище, чтобы можно было использовать правильное лекарство. Не используйте антибиотики или лосьоны без разрешения, так как это может вызвать дисбактериоз и отсрочить или даже усугубить состояние. Не спринцуйте влагалище перед посещением больницы для планового обследования на лейкорею и прекратите прием лекарств за 3 дня до этого, иначе это повлияет на результаты теста.
2. острый цервицит
Характеризуется усилением лейкореи, которая имеет слизисто-гнойный характер и может вызывать зуд и жжение в вульве из-за стимуляции выделений. Выделения из шейки матки могут быть взяты на патогенное исследование. Первое — это возбудители заболеваний, передающихся половым путем: Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis; второе — эндогенные возбудители: некоторые из них связаны с возбудителями бактериального вагиноза и инфекции Mycoplasma genitalium; третье — частично неясные возбудители. Основным выбором является антибиотикотерапия. Это включает эмпирическую и патоген-специфическую антибиотикотерапию.
3. хронический цервицит
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно; у некоторых пациентов может наблюдаться усиленная лейкорея, бледно-желтая или гнойная. Существует три формы проявления: хронический цервикальный мукозит, цервикальные полипы и гипертрофия шейки матки. Однако его необходимо дифференцировать от цервикальной колончатой эпителиальной эктазии и цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Оба заболевания следует отличать от эрозии шейки матки, хотя оба могут проявляться в виде локализованных эрозиеподобных изменений на шейке матки. На самом деле, эрозия шейки матки является лишь клиническим признаком и может быть как физиологической, так и патологической. Для дифференциации необходимы цервикальная цитология (ПЦТ) и/или исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ), кольпоскопия и биопсия, чтобы исключить цервикальную интраэпителиальную неоплазию или рак шейки матки. Физиологическая колончатая эпителиальная эктоплазия, которая проявляется в виде эрозии шейки матки, но протекает бессимптомно, не требует лечения. Если она протекает бессимптомно, ее можно лечить физиотерапией или местными вагинальными пробками. Хронический цервикальный мукозит следует лечить с учетом его причины; полипы шейки матки можно удалить и отправить на патологическое исследование после операции; гипертрофия шейки матки не требует лечения.
4. рак шейки матки
У большинства пациентов наблюдается контактное кровотечение, а у небольшого числа пациентов — желтая водянистая лейкорея с неприятным запахом. Помимо ПКТ и тестирования на ВПЧ, для подтверждения диагноза путем патологического исследования необходимы кольпоскопия и биопсия. В соответствии с патологическим типом и клинической стадией рака шейки матки составляются индивидуальные планы лечения. Существуют хирургическое лечение, радиотерапия и химиотерапия.
5.Установка внутриматочной спирали
У некоторых женщин с внутриматочной спиралью в лейкорее присутствует примесь крови. Чтобы быть осторожной, необходимо проводить плановое обследование шейки матки для исключения поражений шейки матки и УЗИ, чтобы исключить другие заболевания, и, конечно, проверить, нормально ли положение кольца.
6. рак вульвы
Зуд вульвы, поврежденная кожа, чувство жжения и язвы должны быть обследованы в больнице для проведения биопсии и патологического исследования. Лечение в основном заключается в хирургическом иссечении, дополненном лучевой терапией и химиотерапией.
7. подслизистая фибромиома матки с инфекцией
Проявлением является обильная гнойная лейкорея. При наличии изъязвления, некроза или кровотечения может наблюдаться кровянистая или гнойная кровь или даже влагалищная жидкость с неприятным запахом. Гинекологический осмотр может выявить образование, выпадающее из шейки матки. Его можно удалить гистероскопически.
8. рак фаллопиевой трубы
Рассмотрите вопрос о наличии периодических выделений прозрачной, желто-красной или красной водянистой лейкореи. Влагалищные выделения вместе с болью в животе и образованиями в области таза известны как «триада» трубного рака, но менее чем у 15% пациенток наблюдается типичная «триада». Именно поэтому его так легко пропустить в клинической практике. Для дальнейшей диагностики может быть проведено вагинальное УЗИ или МРТ. Лечение такое же, как и при раке яичников: основным методом является хирургическое вмешательство, за которым следует химиотерапия.
Видя это, разве может смутить то, что маленькая аномальная лейкорея таит в себе столько загадок!
Ты боишься? Не бойтесь! Все, что вам нужно сделать, это обратиться в больницу для обследования как можно раньше при появлении симптомов, и врач позаботится обо всем за вас. На самом деле, гинекологический осмотр, скрининг рака шейки матки, ультразвуковое исследование не должны пропускать ни одного, и болезнь никуда не денется.