Ульнарно-радиальное сращение — это врожденное сращение проксимального лучевой и локтевой костей, при котором пораженное предплечье фиксируется под определенным углом ротации, что является редкой деформацией. Двустороннее заболевание встречается чаще, составляя 60%. Разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. Точный диагноз может быть поставлен на основании клинических проявлений и рентгенограмм. Порок доминантно наследуется у некоторых пациентов, вследствие сращения локтевой лучевой кости без разделения между хрящевыми стержнями локтевой лучевой кости на пятой неделе эмбрионального развития или при заполнении мезодермальной ткани между локтевыми лучевыми костями. Эта деформация обычно делится на три типа: Тип I — истинное врожденное локтево-лучевое сращение, при котором верхние концы локтевой и лучевой костей сращены вместе, без кортикальной кости между ними, а лучевой бугорок сращен с локтевой костью или лучевой бугорок полностью отсутствует, в последнем случае часто с обеих сторон, а лучевая ножка изогнута, толще и длиннее локтевой. Сращение дистальных концов локтевой и лучевой костей обычно не происходит. Тип II — задний вывих лучевого бугорка и сращение проксимального конца с верхней частью локтевого ствола. Тип III — сращение локтевой и лучевой костей, соединенных слоем межкостной связки, что препятствует ротационной функции предплечья. Клинические проявления: отсутствует подвижность между локтевой и лучевой костями, предплечье фиксировано в положении передней ротации, функция задней ротации утрачена, разгибание локтевого сустава частично затруднено, лучезапястный сустав может свободно двигаться. Степень влияния на повседневную жизнь зависит от положения фиксированной деформации предплечья; при одностороннем поражении функциональное влияние невелико. Предплечье пораженной конечности тонкое и изогнутое по форме. В нормальной части наблюдается локальная депрессия лучевого бугорка, обусловленная недоразвитием или передним или задним смещением лучевого бугорка. Лечение: Необходимо тщательно оценить степень деформации у каждого пациента, чтобы решить, необходимо ли хирургическое лечение. Разделение места сращения локтевого отростка лучевой кости обычно не рекомендуется, так как результат часто бывает плохим. Если деформация ротации предплечья серьезная и превышает 60°, можно провести ротационную остеотомию на проксимальной 1/3 локтевой кости для приведения предплечья в функциональное положение. Большинство детей могут хорошо компенсировать ротационную функцию предплечья с помощью упражнений на плечо, особенно сгибания и разгибания локтя.