Клинические проявления болезни Альцгеймера

  1. Потеря памяти: постепенное развитие от эпизодического забывания вначале к частому забыванию, от забывания близких событий к прогрессированию к отдаленным событиям, от забывания деталей событий к вовлечению самих событий. Немедленное запоминание сильно нарушено, и события, произошедшие несколько часов или даже минут назад, не могут быть вспомнены, что приводит к снижению объема временной памяти. В конечном итоге она может быть настолько тяжелой, что имя, день рождения и размер семьи полностью забываются, как будто человек жил в детстве, и часто сопровождается потерей способности к вычислению.  2. Нарушение повседневного функционирования: дефицит памяти может сопровождаться дезориентацией. Например, человек может не знать дорогу домой, выйдя из дома, или не найти кровать, в которой спал, сходив в туалет. Трудности в ассоциациях, снижение понимания и плохое суждение. Сначала расстройство характеризуется отсутствием планирования и креативности, а затем неспособностью выполнять задачи, которые ранее были привычными. Например, знаменитый шеф-повар может не владеть искусством использования тепла и специй, и блюда, которые он готовит, получаются либо сырыми, либо подгоревшими, безвкусными или солеными, невкусными. В тяжелых случаях человек не может понять, что говорят другие, а когда его просят раздеться, он открывает рот, а когда его просят вытянуть руки, он долго стоит неподвижно.  3. изменения личности: личность человека постепенно меняется, он становится эгоистичным и крайне раздражительным. Иногда встречается поведение, которое является неразумным и препятствует общественному порядку, влияя на безопасность.  Сначала эмоции могут быть детскими или ребяческими, и их легко спровоцировать. Впоследствии выражение лица становится тусклым, а эмоции — притупленными.  5, очаговые симптомы в ходе болезни, иногда могут появляться очаговые симптомы. Могут наблюдаться и другие формы афазии, а также различные формы дисфункции, дискогниции и дискалькулии, и в конечном итоге — полная потеря когнитивных способностей.  6. Изменения во внешности Пациенты с болезнью Альцгеймера имеют стареющий вид, часто выглядят старыми, с полной головой белых волос, выпадающими зубами и сдувшимся ртом, а также возрастным кольцом в роговице. Зрачки иногда притупляются в ответ на свет. Органы чувств ослаблены, физиологические рефлексы притуплены, тело согнуто, походка неустойчивая, шатающаяся, потеря веса, атрофия мышц, непроизвольное покачивание головой, невнятная речь, слюнотечение, тремор пальцев и трудности с письмом.  7. лабораторные исследования: КТ или МРТ часто показывают различную степень увеличения желудочков и атрофии коры головного мозга, а также расширение мозговой борозды. ЭЭГ показывает неспецифические диффузные медленные волны, медленный ритм альфа-волн и низкую амплитуду; в тяжелых случаях спайк-волны 0,5 с/с могут выдаваться билатерально. Церебральные гемограммы показывают снижение локального мозгового кровотока к коре головного мозга и снижение скорости метаболизма кислорода в головном мозге.  Если любой из этих признаков вызывает серьезные подозрения на деменцию, рекомендуется немедленная консультация психиатра и регулярное лечение.