(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент Гу, 22 лет, поступил в нашу больницу с четкими кератозоподобными изменениями на границе роста среднего пальца правой руки, сопровождавшимися выраженной шероховатостью, и продолжал сильно увеличиваться в размерах, влияя на качество жизни. На основании симптомов пациента периневральные бородавки были отнесены к вирусным бородавкам, и для уточнения диагноза был проведен полный набор тестов на типирование вируса папилломы человека. Пациенту было проведено несколько сеансов замораживания жидким азотом, в результате чего бородавки на руках пациента отступили, кожа восстановилась, а бородавки в промежности были вылечены.
Основная информация】Мужчина, 22 года
Тип заболевания】Промежностные бородавки
Больница, в которой наблюдался пациент】Харбинская больница традиционной китайской медицины
Кожа пациента была вылечена.
План лечения] Замораживание жидким азотом + дезинфицирующий раствор йодофора
Период лечения】5 раз замораживания жидким азотом, каждый раз с интервалом в 20 дней
Эффективность】Кератинизированные гранулированные бородавки на руках исчезли, кожа вернулась в здоровое состояние, а бородавки в промежности были вылечены
I. Первичная консультация
Когда я увидел его в первый раз, он сказал, что 2 года назад у него была шишка на среднем пальце правой руки, но она не болела, поэтому он не обратил на нее внимания. Пациента попросили вытянуть правую руку для осмотра и обнаружили кератотическую папулу размером 2смх1см в диаметре с четко очерченными краями и неправильной морфологией на внешней стороне ногтя среднего пальца правой руки, на поверхности которой были видны изменения явно трещиноватого характера. Общая картина представляла собой множественные овоидные папулы, слившиеся в единое пятно, с несколькими черными точками, видимыми на поверхности. Ноготь среднего пальца правой руки поражен гиперпластическим материалом, имеет срединное возвышение и тенденцию к рассечению.
После описания прогноза развития заболевания пациентка согласилась на проведение теста на генотипирование вируса папилломы человека, который показал положительный результат на вирус папилломы человека типов 1, 2 и 27. Результаты лабораторных исследований соответствовали диагнозу периневральных бородавок.
II. История лечения
Бородавки на промежности пациента росли в течение 2 лет и повлияли на нормальный рост ногтей. Пациентка согласилась пройти несколько процедур замораживания жидким азотом, чтобы постепенно уменьшить бородавки на руках. Поверхностные ткани сначала дезинфицировали йодофором, а затем в бородавку вводили пистолет для замораживания жидким азотом, содержащий 20 мл жидкого азота, и выпускали его внутрь бородавки. Замораживание приостанавливается после постепенного отбеливания тканей и повторяется 3 раза перед дезинфекцией йодофором. Пациенту предписано вернуться домой и не выходить из воды в течение 1 недели, проводя по одной процедуре каждые 20 дней, всего 5 процедур.
III. Результаты лечения
После 5 процедур кератотические папулы на руках пациента полностью исчезли, грубая зернистость уменьшилась, а черные некротические точки на поверхности исчезли. В то же время ноготь, пораженный бородавкой, отвалился от кончика пальца и постепенно отрастил новый ноготь, но больше не был поражен промежностной бородавкой и находился в здоровом состоянии. Ногти и кожа гладкие на ощупь, в подкожной клетчатке нет узелковых изменений.
В-четвертых, меры предосторожности
На самом деле, вы можете найти множество людей, которые уже давно работают на рынке. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Процесс замораживания жидким азотом может привести к появлению волдырей или кровяных пузырей на местных тканях, поэтому важно дать им высохнуть естественным образом и не ломать их. Кроме того, вероятность рецидива периапикальных бородавок относительно высока, поэтому важно обеспечить полный курс лечения и не прекращать лечение, пока врач не диагностирует полное излечение.
Фактический факт заключается в следующем.
На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Возможно, что на рост здоровых ногтей может повлиять наличие периневральных бородавок, как в данном случае. При диагностировании промежностных бородавок может быть использовано замораживание жидким азотом, а если ноготь поврежден слишком сильно, в качестве дополнения к лечению может потребоваться удаление ногтя. Кроме того, если пациент тяжело болен, при необходимости на местную поверхность кожи могут быть нанесены лекарственные препараты, которые помогут снизить вероятность рецидива вирусных бородавок после того, как поверхность кожи вернется в нормальное состояние.