Лечение небольших камней внутрипеченочных желчных протоков включает регулярное наблюдение и дообследование, холедохотомию, наложение желчно-кишечного анастомоза, частичную гепатэктомию и т.д.
1. Наблюдение и дообследование: для пациентов с небольшими камнями, не вызывающими явных симптомов, камни внутрипеченочных желчных протоков можно пока не лечить, а лишь регулярно наблюдать за изменениями в их состоянии.
2. Холедохотомия для удаления камней: камни внутрипеченочных желчных протоков вблизи ворот печени могут быть удалены с помощью холедохотомии, при которой суженные желчные протоки или внедрившиеся в них камни максимально рассекаются, а камни удаляются через холедохоскоп.
3. Желчевыводящий анастомоз: пациентам с расширенными внутрипеченочными желчными протоками и невозможностью удаления камней, а также пациентам с утратой функции сфинктера при расширенных внутрипеченочных желчных протоках без стеноза может быть выполнен печеночно-еюноилеальный анастомоз.
4. частичная гепатэктомия: частичная гепатэктомия может быть рассмотрена при наличии камней во внутрипеченочных желчных протоках в сочетании с рецидивирующими инфекциями, атрофией печеночного сегмента, фиброзом, образованием абсцессов или свищей, желчными кровотечениями, высокими камнями, которые трудно удалить, или даже раком внутрипеченочных желчных протоков.
Пациентам с небольшими камнями во внутрипеченочных желчных протоках рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу, чтобы врач-специалист оценил их состояние и определил дальнейший план лечения.