Фиолетовые пятна на руках, вероятно, более вероятно рассматривать как lichen planus, который является подострым и хроническим воспалительным заболеванием кожи сложной этиологии, возникающим как на коже, так и на слизистых оболочках. Его этиология в основном следующая: во-первых, клеточно-опосредованный иммунный ответ, прямая иммунофлюоресценция внутри очагов поражения может выявить антигены, специфичные для планусного лишая, чтобы разрушить ткани организма, что приводит к появлению пурпурных пятен. Во-вторых, генетические факторы, около 10% пациентов имеют семейный анамнез, и больше сестер с этим заболеванием. В-третьих, инфекционные факторы, есть несколько человек, у которых заболевание развивается из-за инфекции, которая может быть связана с вирусной инфекцией. У некоторых пациентов в очагах поражения может быть обнаружена инфекция ВПЧ, а у некоторых — инфекция, связанная с вирусом гепатита С.