Анальный свищ, также известный как аноректальный свищ, представляет собой аномальный канал, образовавшийся между анальным каналом или прямой кишкой и прилегающими тканями вокруг ануса по патологическим причинам, в основном вторичным по отношению к перианальным и периректальным абсцессам. Характеризуется рецидивирующим перианальным гнойным потоком, болью и зудом. В китайской медицине это заболевание называется «анальная течь».
I. Диагностика
1.Симптомы
(1) История перианального и периректального абсцесса.
(2) Типичные симптомы: вытекание гноя или гноя и крови из анальной области, отек и боль в анальной области, зуд кожи перианальной области.
2.Признаки
Рядом с анусом имеется одно или несколько свищевых отверстий, которые соединяются с анальным каналом. Имеется наружное отверстие вокруг ануса, которое соединяется со свищевым ходом, или внутреннее отверстие в прямой кишке, которое идет прямо к свищевому ходу, или наружное отверстие вокруг ануса соединяется с внутренним отверстием в прямой кишке через туннель, а на коже вокруг наружного отверстия видны эритема и папулы.
3.Классификация анальных свищей
(1) Классификация по возбудителю
(1) Гнойный анальный свищ: вызывается бактериальными инфекциями, такими как кишечная палочка, Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus.
(2) Туберкулезная анальная фистула: вызвана бактериями туберкулеза.
(2) Классификация в зависимости от степени поражения
① Простая анальная фистула
Низкий простой анальный свищ: только один канал и расположен ниже ректального кольца анального канала.
Высокий простой анальный свищ: только один канал, пересекающий кольцо прямой кишки или расположенный на нем.
② Сложный свищ
Низкая сложная фистула: с более чем 2 каналами, расположенными ниже аноректального кольца, и с более чем 2 наружными или внутренними портами.
Высокая сложная фистула: более 2 труб, расположенная выше ректального кольца анального канала, с более чем 2 наружными или внутренними портами.
Подковообразная анальная фистула: фистула округлая, с наружным отверстием по обе стороны анальной части и внутренним отверстием в основном на 6 или 12 часах от положения ствола.
4.Общие осложнения
Фистула осложняется инфекцией, перианальным абсцессом и т.д.
II. Лечение
Общие принципы лечения.
Анальный свищ был точно диагностирован, и лечение в основном хирургическое.