(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациент, мужчина 35 лет, сообщил, что в течение многих лет страдает от кожного заболевания: зуд по всему телу при смене климата и после физических упражнений, эритема, мелкие волдыри и даже желтая вода, стекающая наружу при каждом шаге. История болезни пациента и результаты анализов привели к диагнозу атопической экземы. После улучшения образа жизни и приема лекарств симптомы у пациента стихли, его состояние удалось взять под контроль, и он выразил удовлетворение результатом лечения.
[Основная информация] Мужчина, 35 лет
Тип заболевания】Атопическая экзема
Больница】Гуандунская провинциальная народная больница
Дата консультаций】Май 2022
【План лечения】Улучшение образа жизни + медикаменты (инъекция Дуприумаба + мазь Клориборо) + влажный компресс с перманганатом калия + увлажняющий вазелин
Период лечения】4 недели непрерывного лечения с регулярным еженедельным наблюдением
Результаты】Высыпания полностью исчезли и большая часть сыпи прошла
I. Первичная консультация
Пациентка сообщила о хроническом зуде по всему телу в течение 20 лет, иногда легком, иногда тяжелом, с рецидивирующими высыпаниями, которые в тяжелых случаях сочатся желтой слизью, в основном на открытых участках, таких как конечности. Несмотря на тщательное соблюдение гигиены окружающей среды и отказ от морепродуктов, таких как рыба, креветки и крабы, состояние рецидивирует, особенно при смене климата или после физических нагрузок. В разных больницах ему поставили диагноз экзема и провели тест на аллергены, который показал повышенный IgE и аллергию на пылевых клещей и пыль.
После поступления в нашу больницу осмотр кожи выявил больше красных папул и тонких пятен разного размера, распределенных по конечностям, частично покрытых плотными мелкими волдырями с выделением слизи, и выраженную сухость кожи на обеих голенях. Учитывая длительность заболевания, выраженный зуд, положительный аллерген-специфический IgE и тот факт, что пациентка страдала аллергическим ринитом, было решено, что у нее атопическая экзема.
II. История лечения
Пациентка рассказала, что ее лечили от экземы в нескольких больницах, используя антигистаминные препараты и местно сильную глюкокортикоидную мазь в течение длительного времени, но она чувствовала, что эффект был посредственным, с частыми рецидивами, и она была устойчива к обычным препаратам лечения. Сейчас он занят на работе, ему часто приходится принимать клиентов, и он хотел бы как можно скорее справиться с симптомами сыпи и зуда, желательно добиться полного контроля, чтобы он мог вернуться к нормальной жизни и общественной жизни.
Затем пациентке было рекомендовано сдать обычные анализы кала, чтобы исключить паразитарные инфекции, и ей была назначена комбинация из инъекции Дуприумаба подкожно, влажных компрессов с перманганатом калия и местной мази Клиторокс, которая была прекращена через 1 неделю, а местная мазь Клиторокс была прекращена через 1 месяц. В этот период пациенты должны улучшить свой образ жизни: избегать напряженных физических нагрузок, носить как можно больше свободной хлопчатобумажной одежды и использовать смягчающие средства, такие как вазелиновый крем, сразу после купания, чтобы способствовать выздоровлению.
III. Эффективность лечения
Пациент наблюдался с интервалом в 1 неделю. Во время первого посещения пациент сообщил, что зуд в значительной степени уменьшился, большая часть сыпи исчезла, волдыри и сочащиеся выделения полностью исчезли, но кожа все еще была сухой и в хорошем физическом состоянии. На четвертом контрольном визите сыпь в основном исчезла, и не было никаких аномальных симптомов, таких как образование корочек или вытекание гноя. По мере улучшения неблагоприятных физических симптомов пациент постепенно расслаблялся, становился счастливым и выражал удовлетворение эффектом лечения.
IV. Меры предосторожности
Как врач, мы искренне рады за пациента, что его дискомфорт постепенно проходит, а организм постепенно восстанавливается после улучшения образа жизни и активного медикаментозного лечения. Поскольку атопическая экзема часто рецидивирует, пациенты должны тщательно избегать раздражающих факторов в своей жизни, включая физические и химические раздражители окружающей среды, такие как напряженная физическая нагрузка, температура и потливость; аллергические раздражители, такие как пылевые клещи; и необоснованное использование щелочного мыла и моющих средств, которые могут повредить кожный барьер и привести к бактериальным или вирусным инфекциям. Для ежедневного ухода топические увлажняющие эмоленты являются основным средством лечения атопической экземы, поэтому пациентам рекомендуется регулярно их применять.
V. Личные взгляды
Атопическую экзему необходимо лечить как можно дольше, чтобы контролировать симптомы, уменьшить количество рецидивов и улучшить качество жизни пациента. Помимо оценки тяжести заболевания, также важно провести углубленное общение с пациентом, чтобы понять его психологические потребности и разработать индивидуальный план лечения с учетом реальной ситуации заболевания и финансовых возможностей, чтобы улучшить комплаентность пациента и достичь цели лечения — долгосрочного контроля симптомов и снижения частоты рецидивов.